月經或受孕出血？如何分辨？-婦產科

不確定為月經出血還是受孕流血？

醫師您好，我月經週期23~28天，在印象中月經只會早來不會晚到，上次月經4/28來，這個月5/29才有大量紅血(5/28睡前有血絲)，在5/22有戴套性行為但套子尺寸太小，我不確定5/29的血是第一天月經還是受孕出血，請問在有血期間驗孕會影響準確度嗎?以及以上述敘述來看，我是否有懷孕可能?

采，10~19歲女性，詢問日期：2019/05/29

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 因為陰道出血不一定是月經，有些人把早期懷孕出血誤認為是月經，而有無懷孕並無法由主觀的症狀來判斷，建議如果不確定自己的出血是否為正式月經或擔心主觀症狀有可能是懷孕的話，須請醫師作超音波、尿液、血液…等檢查以確認有無懷孕。，謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2019/05/29
資料來源：台灣e院 - 不確定為月經出血還是受孕流血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在5月22日有進行性行為，並且在5月29日出現了大量紅色出血。
這樣的情況確實讓人困惑，因為月經和受孕出血在某些方面可能會有相似之處，但也有一些關鍵的差異可以幫助您進行判斷。

首先，月經通常是周期性的，並且會持續3到7天，出血量會隨著時間的推移而變化，通常在初期會較多，之後逐漸減少。
而受孕出血（也稱為著床出血）通常發生在受精後的6到12天，這是因為受精卵植入子宮內膜時可能會造成輕微出血。
受孕出血的顏色通常較淺，可能是粉紅色或棕色，而月經的顏色則通常是鮮紅色或深紅色。

在您的情況中，5月29日的出血如果是月經，則應該是您正常的月經週期的一部分。
然而，因為您在5月22日有性行為，且套子尺寸不合，這確實增加了懷孕的可能性。
您提到的5月28日出現的血絲，可能是受孕出血的早期跡象，但這需要進一步的觀察。

關於驗孕的問題，建議您在出血期間進行驗孕，通常不會影響準確度，但如果您在出血的第一天驗孕，可能會因為體內的荷爾蒙水平尚未達到檢測的標準而出現假陰性。
因此，最佳的驗孕時間是等到預期月經的日期過後幾天，這樣可以提高檢測的準確性。

如果您仍然不確定出血的性質，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 觀察出血的特徵：注意出血的顏色、量和持續時間。
如果出血量逐漸減少且持續時間在3到7天之內，則可能是月經。
如果出血量少且顏色較淺，則可能是受孕出血。

2. 進行驗孕：在預期月經日後幾天進行驗孕，這樣可以獲得更準確的結果。

3. 就醫檢查：如果出血量異常或伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、發燒等），建議儘快就醫，進行超音波或其他檢查，以確保健康。

最後，無論結果如何，保持冷靜，及時就醫是最重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，祝您健康！