鼻出血原因及解決方法-耳鼻喉科

下鼻甲，鼻中隔，每天中午都會滲血（量很少，自己可以看到出血的地方）有點疼痛感？

我以前會挖鼻孔，出血後已經五個月，不挖鼻了，可是老是不好，每天中午都會滲點血，擦凡士林有好點（就是滲血少很多），可是每天還是會有點血出來，沒有鼻塞流鼻涕（應該不是鼻炎吧？）有時會有點疼痛，已經五個月不挖鼻孔了，擤鼻涕也是輕輕的（不敢用力擤鼻涕），問題大嗎？這樣久了怎麼還會滲血（雖說只是一點點，心情也是受影響）我應該怎麼辦？我現在在加州，看醫生很不方便，請問有沒有什麼方法，可以不在出血。沒有黃鼻涕（應該不是鼻竇炎吧？）

王淑華，60~69歲男性，詢問日期：2019/06/01

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，
依您描述的內容：
流鼻血原因有許多
最常見為鼻黏膜比較薄，用力擤鼻涕所導致
但是
舉凡鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等，
均有可能會導致流鼻血

建議至耳鼻喉科檢查為佳
若口服藥物治療效果不佳
也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼

祝平安健康

以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。

衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任 
季照芸敬復

回覆日期：2019/06/01
資料來源：台灣e院 - 下鼻甲，鼻中隔，每天中午都會滲血（量很少，自己可以看到出血的地方）有點疼痛感

彙整補充說明

鼻出血的原因有很多，根據您的描述，您曾經挖鼻孔，這可能導致鼻黏膜受損，進而引發流鼻血的情況。
即使您已經停止挖鼻孔，鼻黏膜的修復過程可能需要一段時間，特別是在乾燥的環境中，鼻黏膜容易變得脆弱，進而導致持續的出血。

首先，鼻出血的常見原因包括：
1. 鼻黏膜乾燥：在乾燥的氣候或環境中，鼻黏膜容易乾裂，導致出血。
您提到的擦凡士林有助於保持鼻腔的濕潤，這是一個不錯的做法。

2. 微血管破裂：鼻腔內部有許多微血管，若因為擤鼻涕或其他刺激行為而造成破裂，會導致流血。
即使您現在輕輕擤鼻涕，仍然有可能造成微血管的損傷。

3. 鼻中隔彎曲：如果鼻中隔有彎曲的情況，可能會使某一側的鼻黏膜受到更多的壓力，導致出血。

4. 過敏或感染：雖然您沒有流鼻涕或鼻塞，但過敏或輕微的感染仍然可能影響鼻黏膜，導致出血。

5. 全身性因素：如高血壓、凝血功能異常等也可能導致鼻出血，但這通常伴隨其他症狀。

針對您的情況，以下是一些建議的解決方法：
1. 保持鼻腔濕潤：繼續使用凡士林或其他鼻腔潤滑劑，這可以幫助減少鼻黏膜的乾燥和裂開。

2. 避免刺激：儘量避免擤鼻涕、挖鼻孔等行為，這些行為會進一步刺激鼻黏膜。

3. 使用加濕器：如果您居住的環境乾燥，可以考慮使用加濕器來增加空氣濕度，這有助於保持鼻腔的濕潤。

4. 適當的飲水：保持良好的水分攝取，這有助於身體的整體水分平衡，進而改善鼻黏膜的狀況。

5. 避免過度用力：在擤鼻涕時，儘量輕柔，避免用力擤鼻涕，以減少對鼻黏膜的壓力。

6. 就醫檢查：如果情況持續不改善，建議尋求耳鼻喉科醫師的專業意見，進行必要的檢查。
醫生可能會使用內視鏡檢查您的鼻腔，確認是否有其他潛在的問題，如鼻中隔彎曲或其他病變。

7. 心理健康：持續的流鼻血可能會影響您的情緒，建議您也可以尋求心理支持，幫助您應對這種情況帶來的焦慮。

總之，鼻出血的情況雖然常見，但若持續五個月且影響到生活品質，建議您儘早尋求專業醫療的幫助，以確保沒有潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！