懷孕6周半未見胎心，該如何處理？-婦產科

AP 6w5d沒照到心跳？

醫師您好
我想請問我目前懷孕6w5d
今天回診去照超音波
但沒照到寶寶的心跳血流
看診的醫生一直說正常的話應該要看到
還跟我說過幾天再回來照
沒照到的話就要考慮手術
但胚胎目前CRL:0.79公分是還有在成長的沒有萎縮
我也跟他說了我最近陰道有時候會癢
有黃白乳酪狀分泌物他回我說可能是出血？
可是我自己也很清楚應該是孕期比較常發生的陰道炎
出血的話不是應該是咖啡色的嗎..
我上網爬文很多媽媽都是8週才照到有的甚至更久
想問我是不是該換間診所看看
還是再隔多久複診會比較好
謝謝

Oli，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/02

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

目前懷孕6w5d
今天回診去照超音波
但沒照到寶寶的心跳血流
看診的醫生一直說正常的話應該要看到
還跟我說過幾天再回來照
沒照到的話就要考慮手術
但胚胎目前CRL:0.79公分是還有在成長的沒有萎縮
我也跟他說了我最近陰道有時候會癢
有黃白乳酪狀分泌物他回我說可能是出血？
可是我自己也很清楚應該是孕期比較常發生的陰道炎
出血的話不是應該是咖啡色的嗎..
我上網爬文很多媽媽都是8週才照到有的甚至更久
想問我是不是該換間診所看看
還是再隔多久複診會比較好?
Ans: 下週回診再照超音波

回覆日期：2019/06/02
資料來源：台灣e院 - AP 6w5d沒照到心跳

彙整補充說明

在懷孕的早期階段，特別是6週到8週之間，超音波檢查是否能夠看到胎心音是非常重要的指標之一。
根據您的描述，您目前懷孕6週5天，超音波檢查未見胎心音，但胚胎的CRL（頭臀長）為0.79公分，顯示胚胎仍在成長，這是一個相對正面的訊號。

首先，根據醫學文獻，通常在懷孕約6週到7週時，應該能夠在超音波中看到胎心音。
然而，這並不是絕對的，因為每位孕婦的情況可能有所不同。
有些孕婦可能會在8週甚至更晚的時候才會看到胎心音。
因此，您在這個階段未見胎心音並不一定意味著有問題，特別是如果胚胎仍在成長。

關於您提到的陰道分泌物，黃白乳酪狀的分泌物在懷孕期間是相對常見的，這可能是由於荷爾蒙變化或是陰道炎引起的。
雖然醫生提到可能是出血，但如果您沒有出現咖啡色或鮮紅色的出血，且分泌物的性質如您所描述，則可能不必過於擔心。
不過，若有任何異常情況如持續的疼痛或出血，應立即就醫。

至於是否需要更換診所，這取決於您對目前醫生的信任程度及溝通的滿意度。
如果您對目前的醫療建議感到不安，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮在幾天後再次回診，根據醫生的建議進行後續檢查，這樣可以更清楚地了解胚胎的發展情況。

在此期間，建議您保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，這些都有助於胚胎的健康發展。
如果醫生建議您繼續服用安胎藥物，請遵從醫囑，並定期進行產檢，以便及時掌握胎兒的狀況。

最後，懷孕是一段充滿不確定性的旅程，保持良好的心態非常重要。
無論結果如何，請相信醫療團隊會根據您的具體情況提供最佳的建議和支持。
希望您能夠順利度過這段時期，期待未來的產檢能帶來好消息。