口服避孕藥中斷服藥後的月經變化及正確服用方式-婦產科

口服避孕藥中斷服藥而亂經？

醫師您好，我長期吃愛斯麗安已經大約三年多了；這個月月經在5/27結束，原本應從5/23開始服用藥物，但因這個月同時也要服用氣喘等藥物，而在這個月吃第六天藥時（5/28）停藥，至今約六天過去，但在停藥第六天（6/2）的時候出血（看血量應該是月經），想問：
1.這樣是否是不正常停藥後會出現的正常現象？
2.下一次服藥應該在什麼時候服用呢？
謝謝您

Lay，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/02

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

長期吃愛斯麗安已經大約三年多了；這個月月經在5/27結束，原本應從5/23開始服用藥物，但因這個月同時也要服用氣喘等藥物，而在這個月吃第六天藥時（5/28）停藥，至今約六天過去，但在停藥第六天（6/2）的時候出血（看血量應該是月經），想問：
1.這樣是否是不正常停藥後會出現的正常現象？
Ans: 是停藥後會出現的現象
2.下一次服藥應該在什麼時候服用呢？
Ans: 6/6服用新的一包

回覆日期：2019/06/02
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥中斷服藥而亂經

彙整補充說明

在長期服用口服避孕藥後，停藥的過程中，月經的變化是許多女性會關心的問題。
根據您的情況，您已經服用愛斯麗安三年多，並在這個月中途停藥，導致出現了出血的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 停藥後出血的現象：
停用口服避孕藥後出現出血是相對常見的現象，這種出血通常被稱為「撤退性出血」，是因為體內的荷爾蒙水平突然下降所引起的。
當您在服用避孕藥時，藥物中的雌激素和孕激素會抑制卵巢的功能，並使子宮內膜保持穩定。
當您停藥後，這些荷爾蒙的水平會迅速下降，導致子宮內膜剝落，從而出現出血。
因此，您在停藥第六天出現的出血是正常的，這可能是撤退性出血或是月經的開始。

2. 下一次服藥的時間：
根據一般的服藥規則，您應該在月經結束後的第5天開始服用新的避孕藥包。
如果您在6月2日出現出血，您可以將這次出血視為月經，並在出血結束後的第5天（假設出血持續約5-7天），開始新的藥物包。
如果出血量不多且持續時間短，您也可以選擇在出血結束後的第5天開始服用，這樣可以保持避孕效果。

補充說明：
- 避孕藥的正確使用方式：
口服避孕藥的正確使用方式是每日同一時間服用，並且持續服用21天，接著停藥7天。
在這7天內，通常會出現月經或撤退性出血。
若在服藥期間出現漏服，應根據漏服的時間長短來決定是否需要額外的避孕措施。

- 月經變化的正常範圍：
在開始服用避孕藥的初期，月經的變化是常見的，可能會出現經期延長、經量變少或不規則出血等情況。
這些通常是身體對荷爾蒙變化的適應反應。
若在持續使用避孕藥的幾個月後，月經仍然不規則或出現異常情況，建議尋求婦產科醫師的評估。

- 停藥後的懷孕風險：
停用避孕藥後，女性的生育能力通常會迅速恢復，但每個人的情況不同，可能需要一段時間才能恢復正常的排卵周期。
如果在停藥後的幾個月內未能如期月經來潮，建議進行懷孕測試以排除懷孕的可能性。

總結來說，您的情況在停藥後出現出血是正常的，建議在出血結束後的第5天開始新的避孕藥包。
如果有任何不適或疑慮，請務必諮詢您的醫療提供者以獲得專業建議。