眼睛頻繁出血:尋找原因與解決方案-家醫科

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反覆結膜下出血?


您好,最近常常眼睛出血,去看了很多家眼科醫生都說是結膜下出血,對眼睛視力沒影響,可是眼睛一直微血管破裂應該也不正常,所以我去診所抽血,懷疑自己是凝血功能有問題,結果檢查報告血液血小板各方面都是正常的,這個結果讓我很困擾,因為眼睛一個月要出血2-3次(出血量大小不一定),眼睛在沒有任何外力碰撞下就會微血管破裂,請問醫師我還要去做甚麼樣的檢查,需要看哪一科門診,好釐清我的身體到底出了什麼問題,謝謝!


jean,40~49歲女性,詢問日期:2019/06/06

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


Jean小姐閣下:1.結膜下出血(subconjunctival hemorrhage)通常無特殊致病原因;可能會考慮是否為創傷、結膜血管扭曲、出血性疾病、使用抗凝血藥物、高血壓等等。
大多為單側發生,侷限性,邊緣清楚的出血或紅斑塊,通常不會痛。
2.大部分不需特別處理,只要避免高血壓、劇烈咳嗽即可;通常二至三週就可自行吸收乾淨。
當然如果反覆性出血,就要詳查血壓的變化、過度疲勞、溫差變化、凝血性的疾病、自體免疫性的疾病、藥物引起的出血等等。
3.建議您應該與該眼科醫師討論,再進行相關的檢查為宜。


回覆日期:2019/06/06

彙整補充說明


您好!針對您提到的眼睛頻繁出血的問題,首先要了解結膜下出血(subconjunctival hemorrhage)是一種常見的眼部情況,通常是由於微血管破裂所引起的。
雖然醫生告訴您這種情況對視力沒有影響,但反覆出現的情況確實值得關注,尤其是在沒有明顯外力碰撞的情況下。

結膜下出血的原因可能有很多,包括但不限於:
1. 高血壓:即使您目前沒有被診斷為高血壓,但有時候血壓的波動也可能導致微血管破裂。

2. 血液凝固問題:雖然您的血小板檢查正常,但仍然建議進一步檢查其他凝血功能,如PT(凝血酶原時間)、aPTT(活化部分凝血酶時間)等,以排除潛在的凝血障礙。

3. 眼睛疲勞:長時間使用電腦或閱讀可能導致眼睛疲勞,進而引發血管破裂。
建議您在使用電子產品時,遵循20-20-20規則:每20分鐘看20英尺遠的地方,至少20秒。

4. 環境因素:乾燥、風沙等環境因素也可能導致眼睛不適,進而引發結膜下出血。

5. 其他健康狀況:如糖尿病、自體免疫疾病等,這些都可能影響血管的健康。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 再次就醫:建議您回到眼科醫生那裡,詳細討論您的症狀,並詢問是否需要進一步的檢查。
您也可以考慮轉診至內科或血液科,進行更全面的健康評估。


2. 檢查血壓:定期監測血壓,尤其是在出現結膜下出血的時候,看看是否有異常波動。

3. 生活習慣調整:保持良好的作息,避免熬夜,並適當休息眼睛,減少長時間近距離用眼的情況。

4. 保持眼睛濕潤:如果您常感到眼睛乾澀,可以考慮使用人工淚液來保持眼睛的濕潤,減少眼睛不適的情況。

5. 避免劇烈運動或重物搬運:這些活動可能會增加眼內壓,進而導致微血管破裂。

最後,雖然結膜下出血通常是無害的,但如果您發現出血頻率增加或伴隨其他症狀(如視力變化、眼痛等),務必儘快就醫,以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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