眼睛頻繁出血：尋找原因與解決方案-家醫科

反覆結膜下出血？

您好，最近常常眼睛出血，去看了很多家眼科醫生都說是結膜下出血，對眼睛視力沒影響，可是眼睛一直微血管破裂應該也不正常，所以我去診所抽血，懷疑自己是凝血功能有問題，結果檢查報告血液血小板各方面都是正常的，這個結果讓我很困擾，因為眼睛一個月要出血2-3次（出血量大小不一定），眼睛在沒有任何外力碰撞下就會微血管破裂，請問醫師我還要去做甚麼樣的檢查，需要看哪一科門診，好釐清我的身體到底出了什麼問題，謝謝！

jean，40~49歲女性，詢問日期：2019/06/06

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Jean小姐閣下：

1.結膜下出血（subconjunctival hemorrhage）通常無特殊致病原因；可能會考慮是否為創傷、結膜血管扭曲、出血性疾病、使用抗凝血藥物、高血壓等等。大多為單側發生，侷限性，邊緣清楚的出血或紅斑塊，通常不會痛。

2.大部分不需特別處理，只要避免高血壓、劇烈咳嗽即可；通常二至三週就可自行吸收乾淨。當然如果反覆性出血，就要詳查血壓的變化、過度疲勞、溫差變化、凝血性的疾病、自體免疫性的疾病、藥物引起的出血等等。

3.建議您應該與該眼科醫師討論，再進行相關的檢查為宜。

回覆日期：2019/06/06
資料來源：台灣e院 - 反覆結膜下出血

彙整補充說明

您好！針對您眼睛頻繁出血的情況，首先要恭喜您已經進行了初步的檢查，並且確認了血小板及凝血功能正常。
結膜下出血（subconjunctival hemorrhage）雖然在許多情況下是無害的，但如果頻繁發生，確實需要進一步的檢查和評估。

結膜下出血的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 血管脆弱：有些人可能因為血管本身較脆弱，容易在沒有明顯外力的情況下破裂，這可能與遺傳因素或年齡有關。

2. 高血壓：雖然您提到已經檢查過血小板，但高血壓也可能是導致微血管破裂的原因之一。
建議您進一步檢查血壓，並持續監測。

3. 眼部疾病：如乾眼症、結膜炎等眼部疾病可能導致眼睛不適，進而影響血管的穩定性。

4. 用藥影響：某些藥物（如抗凝血劑、類固醇等）可能會影響血管的穩定性，導致出血。

5. 全身性疾病：如糖尿病、血液疾病、自體免疫疾病等，這些疾病可能會影響血管的健康。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就診眼科：尋找專門的眼科醫師，並詳細描述您的症狀及出血頻率，讓醫生能夠更好地評估您的情況。

2. 全身性檢查：如果眼科醫生認為有必要，可能會建議您進一步檢查其他系統，例如心血管系統、內分泌系統等，來排除其他潛在的健康問題。

3. 生活習慣調整：保持良好的作息，避免過度用眼，並注意眼睛的保護，避免揉眼睛或用力過度。

4. 定期監測血壓：如果您有高血壓的家族史，建議定期監測血壓，並與醫生討論控制血壓的方案。

5. 注意用藥：如果您正在服用任何藥物，請與醫生討論這些藥物是否可能影響您的眼睛健康。

最後，雖然結膜下出血通常不會影響視力，但如果您發現視力有變化、眼睛疼痛或其他異常情況，應立即就醫。
希望這些建議能幫助您找到問題的根源，並改善您的眼睛健康。
祝您早日康復！