冠狀溝紅腫疼痛原因及治療方式-泌尿科

冠狀溝脫皮泛紅？

杜醫師您好，於年初時跟女朋友安全性行為後有刺痛感，沖澡時將包皮翻開清潔，發現冠狀溝部位紅腫刺痛並有流膿之類的。
後有至醫院檢查，醫師告知可能是包皮過長需常清潔(本身未勃起龜頭會外露，勃起包皮會自動褪下)，並開立外用甘得黴乳膏。
目前半年無性行為，一週會自慰約3次，每天或隔天洗澡皆會翻開清水沖洗用、吹風機吹乾塗乳膏再把包皮蓋回去，但並無好轉，近期還發現紅腫部位更紅，還新增其他微紅的部位，目前新增微紅區域偶爾會有發癢狀況，下週想再回去檢查。
想請問一下杜醫師這大概是什麼問題，以前是完全沒有這樣的情形過，也不曾有過不安全性行為，或是我擦藥的方式錯誤呢，再麻煩杜醫師了，謝謝～

Tommy，30~39歲男性，詢問日期：2019/06/07

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：包皮一般清潔，只要清水洗後擦乾，不需肥皂，尿後有濕要擦乾，保持清潔乾燥，現在不用藥膏，性行為要全程保險套，也不用吹風機，一到二星期不好就要就醫，父母有糖尿病要和醫師說，檢個血糖祝健康。

回覆日期：2019/06/07
資料來源：台灣e院 - 冠狀溝脫皮泛紅

彙整補充說明

冠狀溝紅腫疼痛的情況，通常與幾個因素有關，包括感染、過敏反應、皮膚病變或是包皮過長等問題。
根據您所描述的症狀，這裡有幾個可能的原因及相應的治療建議。

首先，您提到的紅腫、刺痛及流膿的情況，可能是由於細菌感染或真菌感染所引起的。
這種情況在包皮過長的男性中較為常見，因為包皮的存在可能會導致清潔不當，進而引發感染。
您提到的甘得黴乳膏（通常是抗真菌藥物）可能對某些真菌感染有效，但如果是細菌感染，則可能需要使用抗生素。

其次，您提到的紅腫及發癢的情況，可能與過敏反應有關。
某些清潔產品或藥膏中的成分可能會引起皮膚過敏，導致炎症反應。
建議您在清潔時只使用清水，避免使用任何含有香料或化學成分的清潔劑，以減少刺激。

再者，冠狀溝的皮膚如果長期受到摩擦或刺激，可能會導致皮膚變薄，進而引發疼痛和流血的情況。
這種情況在性行為或自慰時更容易發生。
建議您在進行性行為時，使用潤滑劑以減少摩擦，並且在症狀未改善前避免性行為。

至於您的清潔方式，雖然保持清潔是重要的，但過度清潔或使用吹風機等方式可能會對皮膚造成額外的刺激。
建議您在洗澡後，輕輕用毛巾擦乾，避免使用吹風機，並且在清潔時只用清水即可。

如果您在使用藥物後仍然沒有改善，建議您再次就醫，並告訴醫生您目前的症狀及使用的藥物。
醫生可能會進一步檢查，並根據您的具體情況調整治療方案。
特別是如果有流膿的情況，可能需要進一步的檢查以排除細菌感染的可能性。

最後，保持良好的生活習慣和衛生習慣是非常重要的。
避免不安全的性行為，並在性行為時使用保險套，可以有效降低感染的風險。
希望您能早日康復，並能夠順利解決這些問題。