輻射劑量？
請問2012做過心導管電燒輻射劑量多少?同年又做頸部和半頭的電腦斷層輻射劑量多少?這樣連續輻射劑量在未來10到20年會部會引發病變?最近半年內做了2次胸部x光的對身體傷害會部會誘發病變?請問200格雷等於多少毫西佛?
小筆，30~39歲女性，詢問日期：2019/06/09
葉偉成 醫師回覆-放射線科
Ans1：心導管屬於放射線透視攝影的檢查，其輻射劑量並無絕對值，須依當下輻射暴露時間的長短決定輻射吸收劑量。
一般劑量落在7-15毫西弗之間，若為醫師熟練度不足或複雜個案可能接收劑量更高。
Ans2：電腦斷層掃描劑量是依據掃描長度，及攝影給予的條件等影響吸收劑量，而給予的條件也會依照各家醫院醫師對於醫學影像的判讀而有不同設定。
一般常規頭部劑量一次約為2-4毫西弗，頸部相對頭部(顱骨)組織密度較低且長度不高，相對劑量也不高於頭部劑量。
Ans3：輻射暴露風險可分機率效應及確定效應。
確定效應即為照射輻射劑量達一定程度必然造成之危害，但以放射科為診斷使用之放射線，一般不至於達到確定效應之危害。
而非機率效應即不論照射之暴露劑量為多少，都有可能產生病變之風險，然而吸收劑量越高，發生機率越高。
未來10年甚至20年至病風險不應單純考慮放射線所致，以當下環境汙染皆須通盤考量。
醫療所使用之放射線皆為必要之執行，其益處大於害處，其劑量之多寡也經由原子能委員會核備，勿過於擔心。
Ans4：單次胸部X光劑量依體型有所不同約為0.02毫西弗-0.06毫西弗，其全年台灣背景輻射約為2.4毫西弗，相較起一張胸部X光，台灣背景計量相當於約100張以上的胸部X光劑量。
Ans5戈雷為輻射暴露量，若換算成西弗為人體吸收劑量，必須乘上人體組織加權因素，而組織加權全身器官加總為1，若為全身暴露就為200*1=200Sv(1西弗=1000毫西弗)。
若為單一器官照射則乘上單一器官之加權因子。
全身4Gy將達致死劑量，希望小姐所提及為假設性問題。
回覆日期：2019/06/09
彙整補充說明
在討論放射線檢查的風險與後遺症時，首先需要了解不同檢查所涉及的輻射劑量以及這些劑量對健康的潛在影響。
根據相關資料，心導管檢查通常涉及的輻射劑量範圍約在7至15毫西弗之間，具體劑量會依據檢查的複雜程度及醫師的經驗而有所不同。
至於頸部和半頭的電腦斷層掃描，輻射劑量一般在2至4毫西弗之間，這也會受到掃描的範圍和技術參數的影響。
當我們將這些檢查的輻射劑量加總，假設您在2012年進行了心導管檢查（假設為10毫西弗）和頸部及半頭的電腦斷層掃描（假設為3毫西弗），那麼總輻射劑量約為13毫西弗。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的報告，100毫西弗以下的輻射劑量不會造成臨床上的功能損害。
因此，這樣的劑量在未來10到20年內引發病變的風險相對較低，但仍需考慮其他環境因素和個人健康狀況。
至於您提到的最近半年內做的2次胸部X光檢查，這些檢查的輻射劑量通常在0.02至0.06毫西弗之間，這相對於日常生活中接觸的背景輻射（約2.4毫西弗/年）來說是微不足道的。
這樣的輻射劑量不太可能單獨引發病變，尤其是當這些檢查是基於醫療需要進行的時候。
關於200格雷（Gy）轉換為毫西佛（mSv）的問題，這裡需要注意的是，格雷是用來表示吸收的輻射劑量，而西佛則是考慮了生物效應的劑量單位。
1 Gy等於1000毫西佛，但實際轉換時還需考慮組織的加權因素。
若是全身暴露，200 Gy將等於200,000 mSv，這是一個極高的劑量，通常在醫療檢查中不會出現。
總結來說，雖然放射線檢查確實會帶來一定的輻射劑量，但在醫療上這些檢查的益處通常大於潛在的風險。
建議您在進行任何檢查前，與醫師充分溝通，了解檢查的必要性及其風險，並根據醫師的建議進行適當的檢查。
保持健康的生活方式，定期健康檢查，能有效降低疾病風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解放射線檢查的風險與益處。
祝您健康！
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