如何治療包皮過長引起的龜頭炎？-泌尿科

關於龜頭炎以及翻包皮困難？

是這樣的，之前我感覺有些頻尿，加上尿道有點癢，但驗尿結果正常。
今天醫生苦思冥想，突然叫我翻開包皮，這才發現我的症狀:
1包皮只能翻到龜頭的1/3
2翻到1/3時有看到包皮垢，估計更下面還有，只是我翻不到那裏了。
3我應該不是尿道癢，而是龜頭裡面癢，應該是龜頭炎。
於是，他給我開了擦藥，還有口服消炎藥。
叫我回去每天試著翻翻看，然後洗掉包皮垢，然後弄乾擦藥。
如果幾個禮拜都還不能完全翻開，就得考慮割包皮。

問題:
1由於我目前未能完全翻開，所以是不是只能每天慢慢翻一點，翻到哪，就擦到哪?
2擦完後多久能尿尿?擔心尿把藥膏沖走
3翻包皮的技巧(好啦我承認這應該是我自己的問題，來問醫師您確實有點怪)
4既然應該不是尿道炎，還需要多灌水嗎?(多尿尿會不會反而容易刺激到發炎的龜頭)

謝謝醫師了!

小明，10~19歲男性，詢問日期：2019/06/13

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1)對的 2)15分鐘應該可以 3)輕輕往下推，不要急，一天一點，否則包皮口會裂傷，龜頭如有黏到會有擦傷口 4)水喝多無差，多喝水如有傷口會比較不刺激。祝健康

回覆日期：2019/06/13
資料來源：台灣e院 - 關於龜頭炎以及翻包皮困難

彙整補充說明

包皮過長引起的龜頭炎是一個常見的泌尿科問題，尤其是在包皮無法完全翻開的情況下，容易導致包皮垢的積聚，進而引發炎症。
根據您的描述，您目前的情況顯示出包皮過長和龜頭炎的症狀，這需要適當的處理與治療。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 翻包皮的方式：由於您目前的包皮只能翻到龜頭的1/32至1/3，建議您每天可以嘗試輕柔地翻開包皮，並在翻開的範圍內清洗包皮垢。
這個過程需要耐心，避免用力過度，以免造成龜頭或包皮的損傷。
可以在洗澡時進行，利用溫水來幫助放鬆包皮，這樣可能會更容易翻開。

2. 擦藥後多久能尿尿：一般來說，擦藥後建議等待至少30分鐘再排尿，這樣可以減少尿液沖掉藥膏的機會，讓藥物有更好的吸收效果。
如果您感到不適或有強烈的尿意，可以適度排尿，但要注意清洗乾淨，以免影響治療效果。

3. 翻包皮的技巧：翻包皮的技巧主要是要輕柔且耐心。
可以試著在洗澡時，利用溫水浸泡幾分鐘，讓包皮變得柔軟，然後輕輕地用手指將包皮向後推。
若感到疼痛或不適，應立即停止，並稍後再試。
若在家中無法成功翻開，建議尋求醫生的協助，可能需要專業的指導。

4. 是否需要多喝水：多喝水有助於保持尿液的稀釋，這對於預防尿道感染是有益的。
然而，若您已經有龜頭炎的症狀，過多的尿液可能會刺激到發炎的部位，造成不適。
因此，建議您保持適度的水分攝取，並注意觀察自己的症狀變化。

在治療過程中，若症狀持續不改善，或出現劇烈的疼痛、紅腫等情況，建議儘早回診，醫生可能會考慮進一步的治療方案，例如包皮環切手術。
這不僅能解決包皮過長的問題，還能有效減少龜頭炎的發生。

最後，保持良好的個人衛生習慣是預防龜頭炎的重要措施。
清洗時只需使用清水，避免使用肥皂或其他清潔劑，以免造成刺激。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，並早日恢復健康。
若有任何疑問或不適，請隨時諮詢專業醫療人員。