角膜失養症與藍光關係及治療疑慮-眼科

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角膜失養症與藍光間的關係及衛教問題?


醫師您好,我在牙醫當助理會看到光固化機的藍光(功能是凝固牙齒填補物),之後到眼科檢查一直有很多點點、亮亮的,眼科診斷為角膜炎/角膜脫皮/角膜病變。
工作休息一週加上治療後,點點亮亮的數量有減少了約1/3,但治療了三個月都沒好。
後來,到教學型大醫院檢查(初診),醫師說是先天性角膜失養症,告訴我不用繼續治療,治療也不會好,那個不會傷眼睛,讓我不用特別照護、不用追蹤、正常生活即可。
有幾個問題想請教醫師:1.請問有這個疾病,再去看到藍光,是不是會加重病情?
2.請問有哪些可能的因素會增加/減少點點亮亮的呢?
3.有這個疾病,是否還是要注意什麼呢?
如果能推薦書籍,我也想再去多瞭解。
4.我該怎麼告訴眼科診所哪些是角膜炎的狀況,哪些是角膜失養症的情況,讓診所不會誤判,因為基於不浪費醫療資源,不太可能每次都去大醫院。
抱歉,很多不瞭解,請教那麼多問題,謝謝您抽空解惑,敬祝順心。



圓仔,20~29歲女性,詢問日期:2019/06/27

高丕霖 醫師回覆-眼科


圓仔 您好:1.請問有這個疾病,再去看到藍光,是不是會加重病情?
Ans: 應該不會,這種藍光應該只是LED藍色可見光。
2.請問有哪些可能的因素會增加/減少點點亮亮的呢?
Ans: 如果是角膜破皮,讓角膜保持溼潤,可使用一些人工淚液,會讓點狀破皮減少。
如果是角膜失養症的角膜沈積,就沒有方法了。
3.有這個疾病,是否還是要注意什麼呢?
如果能推薦書籍,我也想再去多瞭解。
Ans: 角膜失養症代表一種兩眼發作的非發炎性角膜混濁。
一般依據角膜病灶的位置,可區分為三大類型:前部角膜失養症(anterior corneal dystrophy:病灶位於角膜上皮至鮑曼氏膜之間);間質角膜失養症(stromal corneal dystrophy:病灶位於角膜間質);後部角膜失養症(posterior corneal dystrophy:病灶位於角膜內皮至德斯梅特膜之間)。
不知道您的情形是那一種?
不過和您看過的醫院說的一樣,不需要特別注意什麼也無法治療。
4.我該怎麼告訴眼科診所哪些是角膜炎的狀況,哪些是角膜失養症的情況,讓診所不會誤判,因為基於不浪費醫療資源,不太可能每次都去大醫院。
Ans: 直接請診斷的醫院寫一下病歷摘要,因為角膜失養症的種類如上述,有非常多種型態,用口述可能無法敘述清楚。
如果真的無法取得病歷摘要,您只要跟看診醫師說明,曾經被診斷有角膜失養症的情形,眼科醫師應該會判斷。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2019/06/27

彙整補充說明


您好!感謝您提出的問題,讓我有機會為您解答有關角膜失養症及其與藍光的關係。

首先,針對您的第一個問題,關於藍光是否會加重角膜失養症的病情。
根據目前的醫學研究,藍光主要是可見光的一部分,雖然過度暴露於藍光下可能會對眼睛造成一定的疲勞和不適,但並沒有明確的證據顯示藍光會直接加重角膜失養症的病情。
角膜失養症是一種遺傳性疾病,通常與角膜的結構和代謝有關,與藍光的關係並不大。
因此,您在工作中接觸到的藍光應該不會對您的病情造成直接影響。

接下來,針對第二個問題,點點亮亮的數量可能會受到多種因素的影響。
首先,環境的濕度和光線強度會影響角膜的狀態,乾燥的環境可能會使得角膜不適感加重,導致更多的點狀亮點出現。
使用人工淚液可以幫助保持角膜的濕潤,減少不適感和亮點的數量。
此外,眼睛的疲勞程度、用眼時間過長、以及是否有其他眼部疾病(如角膜炎或結膜炎)也會影響這些症狀的表現。

至於第三個問題,雖然角膜失養症本身不會引起嚴重的視力損害,但仍然建議您定期進行眼科檢查,以便及早發現其他可能的眼部問題。
您可以關注眼睛的乾澀、異物感、視力變化等情況,這些都是需要注意的指標。
如果您想進一步了解角膜失養症,可以參考一些眼科專業書籍或網站,例如《眼科學》或《角膜病學》等,這些資料能幫助您更深入地了解相關知識。

最後,關於如何告訴眼科診所您的病情,建議您可以要求之前診斷的醫院提供一份病歷摘要,詳細說明您的診斷結果及病情歷史。
這樣可以幫助新的醫療團隊更好地理解您的情況,避免誤判。
如果無法取得病歷摘要,您可以直接告訴醫生您曾被診斷為角膜失養症,並描述您的症狀和病史,這樣醫生就能根據您的情況進行適當的評估。

希望以上的解答能幫助到您,若有其他疑問,隨時歡迎再詢問。
祝您健康順心!

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