角膜失養症與藍光間的關係及衛教問題？
醫師您好，我在牙醫當助理會看到光固化機的藍光(功能是凝固牙齒填補物)，之後到眼科檢查一直有很多點點、亮亮的，眼科診斷為角膜炎/角膜脫皮/角膜病變。
工作休息一週加上治療後，點點亮亮的數量有減少了約1/3，但治療了三個月都沒好。
後來，到教學型大醫院檢查(初診)，醫師說是先天性角膜失養症，告訴我不用繼續治療，治療也不會好，那個不會傷眼睛，讓我不用特別照護、不用追蹤、正常生活即可。
有幾個問題想請教醫師：1.請問有這個疾病，再去看到藍光，是不是會加重病情？
2.請問有哪些可能的因素會增加/減少點點亮亮的呢？
3.有這個疾病，是否還是要注意什麼呢？
如果能推薦書籍，我也想再去多瞭解。
4.我該怎麼告訴眼科診所哪些是角膜炎的狀況，哪些是角膜失養症的情況，讓診所不會誤判，因為基於不浪費醫療資源，不太可能每次都去大醫院。
抱歉，很多不瞭解，請教那麼多問題，謝謝您抽空解惑，敬祝順心。
圓仔，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/27
高丕霖 醫師回覆-眼科
圓仔 您好：1.請問有這個疾病，再去看到藍光，是不是會加重病情？
Ans: 應該不會，這種藍光應該只是LED藍色可見光。
2.請問有哪些可能的因素會增加/減少點點亮亮的呢？
Ans: 如果是角膜破皮，讓角膜保持溼潤，可使用一些人工淚液，會讓點狀破皮減少。
如果是角膜失養症的角膜沈積，就沒有方法了。
3.有這個疾病，是否還是要注意什麼呢？
如果能推薦書籍，我也想再去多瞭解。
Ans: 角膜失養症代表一種兩眼發作的非發炎性角膜混濁。
一般依據角膜病灶的位置，可區分為三大類型：前部角膜失養症(anterior corneal dystrophy：病灶位於角膜上皮至鮑曼氏膜之間)；間質角膜失養症(stromal corneal dystrophy：病灶位於角膜間質)；後部角膜失養症(posterior corneal dystrophy：病灶位於角膜內皮至德斯梅特膜之間)。
不知道您的情形是那一種？
不過和您看過的醫院說的一樣，不需要特別注意什麼也無法治療。
4.我該怎麼告訴眼科診所哪些是角膜炎的狀況，哪些是角膜失養症的情況，讓診所不會誤判，因為基於不浪費醫療資源，不太可能每次都去大醫院。
Ans: 直接請診斷的醫院寫一下病歷摘要，因為角膜失養症的種類如上述，有非常多種型態，用口述可能無法敘述清楚。
如果真的無法取得病歷摘要，您只要跟看診醫師說明，曾經被診斷有角膜失養症的情形，眼科醫師應該會判斷。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2019/06/27
彙整補充說明
您好！感謝您提出的問題，讓我有機會為您解答有關角膜失養症及其與藍光的關係。
首先，針對您的第一個問題，關於藍光是否會加重角膜失養症的病情。
根據目前的醫學研究，藍光主要是可見光的一部分，雖然過度暴露於藍光下可能會對眼睛造成一定的疲勞和不適，但並沒有明確的證據顯示藍光會直接加重角膜失養症的病情。
角膜失養症是一種遺傳性疾病，通常與角膜的結構和代謝有關，與藍光的關係並不大。
因此，您在工作中接觸到的藍光應該不會對您的病情造成直接影響。
接下來，針對第二個問題，點點亮亮的數量可能會受到多種因素的影響。
首先，環境的濕度和光線強度會影響角膜的狀態，乾燥的環境可能會使得角膜不適感加重，導致更多的點狀亮點出現。
使用人工淚液可以幫助保持角膜的濕潤，減少不適感和亮點的數量。
此外，眼睛的疲勞程度、用眼時間過長、以及是否有其他眼部疾病（如角膜炎或結膜炎）也會影響這些症狀的表現。
至於第三個問題，雖然角膜失養症本身不會引起嚴重的視力損害，但仍然建議您定期進行眼科檢查，以便及早發現其他可能的眼部問題。
您可以關注眼睛的乾澀、異物感、視力變化等情況，這些都是需要注意的指標。
如果您想進一步了解角膜失養症，可以參考一些眼科專業書籍或網站，例如《眼科學》或《角膜病學》等，這些資料能幫助您更深入地了解相關知識。
最後，關於如何告訴眼科診所您的病情，建議您可以要求之前診斷的醫院提供一份病歷摘要，詳細說明您的診斷結果及病情歷史。
這樣可以幫助新的醫療團隊更好地理解您的情況，避免誤判。
如果無法取得病歷摘要，您可以直接告訴醫生您曾被診斷為角膜失養症，並描述您的症狀和病史，這樣醫生就能根據您的情況進行適當的評估。
希望以上的解答能幫助到您，若有其他疑問，隨時歡迎再詢問。
祝您健康順心！
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