HPV感染風險與檢查方法探討-泌尿科

請問HPV(菜花)感染之風險,檢查,未有明顯病灶之治療？

1.針對HPV感染之風險評估:
網路上針對HPV之傳染途徑包含了性行為接觸, 母體垂直感染, 以及環境上接觸亦有感染其風險,
故想請問鴨嘴大夫,以下行為之風險評估:
女性工作者及本人進行各自自慰、過程中無接觸、無體液觸碰,完事後女方尚未洗手便拿衛生紙擦試本人龜頭,請問此行為之風險評估.

2.承上情況,如擔心有HPV感染之情況,可否於未有明顯病灶下檢查得知,檢查之空窗期為多久?

3.承上情況,如檢測出有HPV6 或 HPV11型之情況,但無任何病灶下,有任何治療手段嗎?或者在未發病之情況下可否施打疫苗增加抵抗力呢?

先在此感謝鴨嘴大夫之回答。

維維，30~39歲男性，詢問日期：2019/07/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

1. 危險行為說明如下：‧無危險的－自慰‧低危險的－相互手淫，淺吻，相互摩擦，戴保險套的性行為‧中危險的－深吻，口交，體外射精‧高危險的－沒有任何保護措施的性行為，造成傷口或出血 , 按你的描述無風險.
2. HPV空窗期為7~14天, 但是在感染部位潛伏到出現症狀平均3個月, 但3星期到幾年都有可能.
3. 未發病可打疫苗預防, 但疫苗國外有些副作用的例子. 可自已查詢, 感染卻無病灶目前是無待定方法治療. 以下為9價疫苗適應症
女孩及女性 GARDASIL 9為一適合9-26歲之女孩及女性施打的疫苗，可用以預防下列由人類乳突病毒(HPV)所引起的病變： • 第16, 18, 31, 33, 45, 52及58型 HPV所引起的子宮頸癌 • 第6及11型 HPV所引起的生殖器疣(尖型濕疣) • 第6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52及58型HPV所引起的第1級子宮頸上皮內贅瘤(CIN 1)、第2級與第3級子宮頸上皮內贅瘤(CIN 2/3) • 第6, 11, 16及18型HPV所引起的子宮頸原位腺癌(AIS)、第2級與第3級外陰上皮內贅瘤(VIN 2/3) 、第2級與第3級陰道上皮內贅瘤(ValN 2/3) 男孩與男性 • GARDASIL 9適用於9-26歲的男孩與男性，藉以預防第6與11型HPV所引起的生殖器疣(尖形濕疣)

回覆日期：2019/07/12
資料來源：台灣e院 - 請問HPV(菜花)感染之風險,檢查,未有明顯病灶之治療

彙整補充說明

HPV（人類乳突病毒）是一種常見的性傳染病，主要透過性行為接觸傳播，並且有多種型別，其中某些型別（如HPV 16和18）與子宮頸癌等癌症有關。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. HPV感染風險評估：
根據您的描述，您和女性工作者進行各自的自慰，並且在過程中沒有直接接觸或體液的觸碰。
這樣的行為風險相對較低。
HPV主要透過直接的皮膚接觸或性行為傳播，尤其是生殖器、肛門及口腔等部位的接觸。
雖然HPV在環境中可能存活一段時間，但透過衛生紙擦拭的風險相對較小，尤其是在沒有直接接觸的情況下。
因此，這種行為的風險評估為低風險。

2. 檢查與空窗期：
如果您擔心自己可能感染HPV，雖然目前沒有明顯的病灶，仍然可以進行檢查。
HPV的檢測通常是透過子宮頸抹片檢查（Pap smear）或HPV DNA檢測。
HPV的空窗期通常為7至14天，但在感染後可能需要數個月甚至幾年才會出現症狀或病變。
因此，若您在檢查時未發現病灶，建議定期追蹤檢查，尤其是對於高風險型別的HPV。

3. 治療與疫苗接種：
如果檢測出HPV 6或HPV 11型，但目前沒有任何病灶，通常不需要立即治療，因為這些型別主要與生殖器疣（尖型濕疣）有關，而不是癌症。
對於無病灶的情況，醫學界目前並沒有特定的治療方法。
至於疫苗接種，若您尚未感染高風險型別的HPV，施打HPV疫苗（如九價疫苗）可以有效預防未來的感染，並增強免疫系統對抗HPV的能力。
疫苗對於尚未感染的個體尤其有效，因此建議在有機會的情況下接種。

總結來說，HPV的感染風險與行為有關，無接觸的自慰行為風險較低。
若有疑慮，建議進行檢查並定期追蹤。
對於檢測出HPV但無病灶的情況，疫苗接種是預防未來感染的有效手段。
若有進一步的疑問或健康問題，建議諮詢專業的醫療人員以獲得個別化的建議和治療方案。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！