扁桃腺發炎與咽喉發炎：治療方式、保健方法及預防措施-耳鼻喉科

到底是扁桃腺發炎還是咽喉發炎？服藥期間需多久？？

在敘述個人病狀前先聲名，我並非是先天性扁桃腺發炎者，亦非是先天的鼻子過敏者，但是我鼻中耿有彎曲。我在民國82年，因為工作業務關係，常開口說話，因不懂得保養，造成了扁桃腺發炎，喉部長出一顆顆白色的異物，只感覺喉部很痛，耳部也會覺得很不舒服，並無發燒…等症狀。其情況越來越嚴重，尤其是在84年期間，服用醫生開的藥皆無藥效，最後在醫生不斷的建議下，選擇開刀將扁桃腺割除。扁桃腺割除後，我還是一樣的工作，需要常開口說話，開刀沒多久，我還是要繼續到耳鼻喉科報到。
在割除扁桃腺後，咽喉還是繼續的發炎，我才開始仔細的觀察自己，只要持續長時間（一週以上）的休息，不開口講話，就不會發炎。尤其是在86年後，又開始當學生，說話的時間減少很多，喉嚨就不發炎了。但因長期的損壞，偶而連續講話半小時，喉部就會發炎。經過這幾年，最後才發現自己的病源竟是講話的關係。最慘的是從去年冬天，開始出現鼻塞（偶而）的現象，而今年冬天，卻變成常常鼻塞，醫生開的藥，效用也不大，醫生最後的結論是「又要我開刀」，但我的病源不在此，開刀有效嗎？我非常的猶豫！
而近期正是論文寫作最後的階段，又需常開口說話，所以喉部連續發炎及鼻塞的症狀，又開始困擾我。而醫生診斷的原因是咽喉發炎而非扁桃腺發炎，每吃完三天的藥，情況就改善了，但隔三、四天喉部又開始隱隱作痛。
所以請問（一）最近我的作息時間日夜不分，非常的不規則，免疫系統的降低，是否會讓病狀不斷的復發，或更嚴重？或讓身體復原的較慢？（二）這發炎的情況是屬於病毒感染嗎？需連續吃多久的藥，才能見效？（三）我應如何保健，讓我熬過這二個月時間。（四）如果想要根除我的問題，有何方法？請建議，謝謝！

阿西，30~39歲女性，詢問日期：2000/12/02

陳俊良醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：醫世紀耳鼻喉科診所耳鼻喉科主治醫師

阿西：
看完妳詳細的病史，可以感受到喉炎的確是十分的困擾妳。從妳的病史看來，妳應該是屬於聲帶脆弱，加上因長時間的說話，造成的慢性聲帶炎。慢性聲帶炎的症狀是長時間說話後，會有喉嚨乾、緊、痛、聲音沙啞等症狀，大多是老師，播音員，推銷員會罹患，治療一般是語言治療，禁聲療法，如有蒸氣吸入器則更理想，而藥物在急性期也有一定的幫助。至於因作息不正常而免疫力降低，也容易因感冒、上呼吸道感染使得聲帶發炎更嚴重。
以上是對於妳提供的病史做大概的診斷，詳細的病情最好還是請妳至本科門診做更進一步的評估及檢查，以便做正確的治療。

回覆日期：2000/12/02
資料來源：台灣e院 - 到底是扁桃腺發炎還是咽喉發炎？服藥期間需多久？

彙整補充說明

根據您的描述，您面臨的問題主要是扁桃腺切除後仍然出現的咽喉發炎及鼻塞症狀，這些情況可能與多種因素有關，包括免疫系統的狀況、生活作息、以及環境因素等。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：

（一）作息不規則對免疫系統的影響
不規則的作息時間會對免疫系統造成負面影響。
當身體的生理時鐘被打亂，可能導致免疫系統的功能下降，進而使您更容易受到病毒或細菌的感染。
這樣的情況會使得咽喉發炎的症狀更加頻繁且嚴重。
因此，建議您儘量調整作息，保持規律的生活，確保充足的睡眠，這樣有助於提升免疫力，減少發炎的機會。

（二）發炎的原因及藥物治療
咽喉發炎的原因可能是病毒感染或細菌感染，根據您的描述，若症狀持續且反覆出現，可能需要進一步的檢查來確定具體的病因。
一般來說，若是病毒感染，抗生素無法有效治療，通常需要依賴身體的免疫系統自行恢復。
若是細菌感染，則需要使用抗生素，並且通常需要連續服用7到10天才能見效。
若您在服用藥物後症狀仍未改善，建議再次就醫，可能需要調整治療方案。

（三）保健方法
在這段時間內，您可以採取以下幾種保健方法來減輕症狀：
1. 保持水分攝取：多喝水，保持喉嚨的濕潤，有助於減少不適感。

2. 避免刺激物：避免吸煙、飲酒及辛辣食物，這些都可能刺激喉嚨，加重發炎。

3. 適當休息：儘量減少開口說話的時間，給予聲帶充分的休息，這樣可以減少發炎的機會。

4. 使用加濕器：在乾燥的環境中使用加濕器，可以幫助保持空氣濕潤，減少喉嚨不適。

5. 定期漱口：使用鹽水漱口可以幫助減輕喉嚨的炎症及不適。

（四）根除問題的方法
若您希望根除目前的問題，建議您考慮以下幾點：
1. 專業醫療評估：持續的咽喉發炎可能需要耳鼻喉科醫師進行詳細檢查，排除其他潛在的問題，如過敏性鼻炎或胃食道逆流等。

2. 語言治療：若您的工作需要長時間開口說話，考慮尋求語言治療師的幫助，學習正確的發聲技巧及保護聲帶的方法。

3. 過敏檢測：若懷疑有過敏問題，建議進行過敏原檢測，並根據檢測結果進行相應的治療。

4. 手術考量：若反覆發炎的情況無法改善，且影響生活品質，您可以與醫師討論是否有必要進行手術治療。

總之，保持良好的生活習慣、定期就醫檢查、以及適當的自我保健，都是改善您目前狀況的重要方法。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！