到底是扁桃腺發炎還是咽喉發炎？服藥期間需多久？？
在敘述個人病狀前先聲名，我並非是先天性扁桃腺發炎者，亦非是先天的鼻子過敏者，但是我鼻中耿有彎曲。
我在民國82年，因為工作業務關係，常開口說話，因不懂得保養，造成了扁桃腺發炎，喉部長出一顆顆白色的異物，只感覺喉部很痛，耳部也會覺得很不舒服，並無發燒…等症狀。
其情況越來越嚴重，尤其是在84年期間，服用醫生開的藥皆無藥效，最後在醫生不斷的建議下，選擇開刀將扁桃腺割除。
扁桃腺割除後，我還是一樣的工作，需要常開口說話，開刀沒多久，我還是要繼續到耳鼻喉科報到。
在割除扁桃腺後，咽喉還是繼續的發炎，我才開始仔細的觀察自己，只要持續長時間（一週以上）的休息，不開口講話，就不會發炎。
尤其是在86年後，又開始當學生，說話的時間減少很多，喉嚨就不發炎了。
但因長期的損壞，偶而連續講話半小時，喉部就會發炎。
經過這幾年，最後才發現自己的病源竟是講話的關係。
最慘的是從去年冬天，開始出現鼻塞（偶而）的現象，而今年冬天，卻變成常常鼻塞，醫生開的藥，效用也不大，醫生最後的結論是「又要我開刀」，但我的病源不在此，開刀有效嗎？
我非常的猶豫！而近期正是論文寫作最後的階段，又需常開口說話，所以喉部連續發炎及鼻塞的症狀，又開始困擾我。
而醫生診斷的原因是咽喉發炎而非扁桃腺發炎，每吃完三天的藥，情況就改善了，但隔
三、四天喉部又開始隱隱作痛。
所以請問（一）最近我的作息時間日夜不分，非常的不規則，免疫系統的降低，是否會讓病狀不斷的復發，或更嚴重？
或讓身體復原的較慢？
（二）這發炎的情況是屬於病毒感染嗎？
需連續吃多久的藥，才能見效？
（三）我應如何保健，讓我熬過這二個月時間。
（四）如果想要根除我的問題，有何方法？
請建議，謝謝！
阿西，30~39歲女性，詢問日期：2000/12/02
陳俊良 醫師回覆-耳鼻喉科
阿西：看完妳詳細的病史，可以感受到喉炎的確是十分的困擾妳。
從妳的病史看來，妳應該是屬於聲帶脆弱，加上因長時間的說話，造成的慢性聲帶炎。
慢性聲帶炎的症狀是長時間說話後，會有喉嚨乾、緊、痛、聲音沙啞等症狀，大多是老師，播音員，推銷員會罹患，治療一般是語言治療，禁聲療法，如有蒸氣吸入器則更理想，而藥物在急性期也有一定的幫助。
至於因作息不正常而免疫力降低，也容易因感冒、上呼吸道感染使得聲帶發炎更嚴重。
以上是對於妳提供的病史做大概的診斷，詳細的病情最好還是請妳至本科門診做更進一步的評估及檢查，以便做正確的治療。
回覆日期：2000/12/02
彙整補充說明
針對您提出的問題，首先要感謝您詳細的病史描述，這對於理解您的情況非常重要。
根據您的描述，您目前面臨的主要問題是扁桃腺切除後仍然出現的咽喉發炎及鼻塞，這些症狀可能與多種因素有關，包括生活作息、免疫系統狀態以及環境因素等。
一、作息與免疫系統
不規則的作息時間確實會影響免疫系統的功能。
當身體長期處於疲勞狀態，免疫系統的抵抗力會下降，這使得您更容易受到病毒或細菌的感染，進而導致咽喉發炎的情況加重。
因此，建議您儘量調整作息，保持規律的睡眠時間，確保每天有足夠的休息，這樣有助於提升免疫力，減少病狀復發的機會。
二、發炎的原因及藥物治療
關於您提到的發炎情況，咽喉發炎通常是由病毒或細菌感染引起的。
若您的症狀在服用藥物後有改善，但又在幾天後復發，這可能表示感染未完全清除，或是存在其他潛在的問題。
一般來說，抗生素對於細菌感染有效，但對於病毒感染則無效。
若您懷疑是病毒感染，建議與醫生討論是否需要進一步檢查，並根據醫生的建議調整用藥。
三、保健方法
在保健方面，以下幾點建議可供您參考：
1. 保持水分：多喝水，保持喉嚨的濕潤，這有助於減少不適感。
2. 避免刺激物：儘量避免吸煙、喝酒及辛辣食物，這些都可能刺激喉嚨。
3. 聲音保護：在需要長時間講話的情況下，適當休息聲帶，避免過度用聲。
4. 環境調整：保持居住環境的空氣流通，避免過於乾燥的環境，必要時可使用加濕器。
5. 適度運動：適當的運動有助於增強免疫力，但要避免過度疲勞。
四、根除問題的方法
若想要根除目前的問題，除了上述的保健方法外，您也可以考慮以下幾點：
1. 定期檢查：定期回診耳鼻喉科，讓醫生評估您的咽喉狀況，必要時進行進一步檢查。
2. 語言治療：若您的工作需要長時間講話，可以考慮尋求語言治療師的幫助，學習正確的發聲技巧，減少對聲帶的傷害。
3. 過敏檢查：由於您提到鼻塞的情況，建議檢查是否有過敏源，若有過敏問題，適當的過敏治療可能有助於改善鼻塞及咽喉不適。
總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您在醫生的指導下進行全面的評估與治療，並在日常生活中注意保健，這樣才能有效減少病狀的復發。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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