皮膚科疑問：病毒疣還是過敏疹？治療效果差異原因解析-皮膚科

病毒疣問題？

醫師你好，我左手食指6月28號液態一次然後7月1號開始抹水楊酸
7月5號液態一次後有水泡，醫師說水泡消了脫皮應該就好了，然後我6月16號又去看了醫師，因為食指並無脫皮的現象，醫師說脫皮並沒有那麼快，需要2三個禮拜，可我的這顆非常迷你，醫師在還確定是不是很會醫師就做了液態治療，這顆沒注意看還看不到的呢，為何會那麼久沒有脫皮呢，反而看起來像一個咖啡色的疤，
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是否並不是病毒疣呢？
還有一顆在6月27號做的在別家做的,第一次就有了水泡滿大的，同樣7月5號去看了醫師，醫生同樣說水泡消了在看看，結果7月六號消了，也沒有開始在脫皮的現象，我7月9號開始抹水楊酸同樣在7月16喝看了醫師，醫師說我水楊酸抹太多，皮變很厚，表皮還削不太起來，
我回說因為7月6號水泡消了並沒有在脫皮，所以開始抹水楊酸，醫師說消了並不會那麼快脫皮要等，然後幫我做了液態治療，
2可是卻完全不痛捏，是為何？
3水楊酸不是就是腐蝕病毒本身嗎，為何皮會變厚，皮削不起來？
兒子腳的病毒疣跟我的手指雖然同樣做液態治療跟抹水楊酸，可他的就算是沒有水泡的也都有自己在脫皮，連7月五號的水泡消了7月14都開始在脫皮，為何我的都沒有呢，
4是否我的手指並不是病毒疣呢？
5只是過敏起的疹子？
所以才跟兒子的快好的病毒疣好的方式不同
6還有兒子的是腳，醫師你說我之前就被兒子傳染，可為何我的出現在手，我知道同樣是乳頭病毒，可腳跟手非同類型，會交叉感染？

文文，40~49歲女性，詢問日期：2019/07/18

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

您的問題都是屬於假設性的，而且存在醫療不確定性，不是您小孩的治療經驗就一定可以套在您身上。
沒有實際看到病灶無法確定，如果很困擾，請盡速就醫，要看過才有辦法處理。

回覆日期：2019/07/18
資料來源：台灣e院 - 病毒疣問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解目前的情況。

首先，病毒疣（又稱為尋常疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的皮膚病變，通常表現為小而堅硬的突起，顏色可能接近皮膚或稍微深色。
過敏疹則是由於皮膚對某些物質過敏反應所引起，通常伴隨著紅腫、癢感等症狀。
從您描述的情況來看，醫生已經進行了液態氮治療和水楊酸治療，這些都是針對病毒疣的常見治療方法。

1. 關於脫皮的時間：脫皮的時間因人而異，受到多種因素影響，包括個人的皮膚狀況、疣的大小和深度等。
醫生提到脫皮需要2到3週的時間是合理的，因為皮膚的再生過程並不會立即發生。
若您在治療後仍未見脫皮，可能是因為疣的根部仍然存在，或是治療的效果尚未完全顯現。

2. 水泡的情況：液態氮治療後出現水泡是正常的反應，這是因為冷凍治療會造成皮膚的局部損傷，水泡的形成是身體自我修復的過程。
若水泡消退後未見脫皮，可能是因為表皮的再生過程較慢，或是治療效果不如預期。

3. 水楊酸的使用：水楊酸的確是用來腐蝕病毒疣的藥物，但如果使用過量，可能會導致皮膚變厚，甚至形成角質層過度增生的情況。
這樣的情況下，表皮的削除會變得困難，建議您在使用水楊酸時，遵循醫生的指示，並定期回診以便醫生評估治療進度。

4. 是否為病毒疣的判斷：如果您的手指上出現的病變與典型的病毒疣不符，或是經過多次治療後仍無改善，建議您再次尋求皮膚科醫生的意見，可能需要進一步的檢查來確定病因。

5. 過敏疹的可能性：如果您懷疑是過敏反應，醫生可能會建議進行過敏測試，以確定是否有特定的過敏源。
過敏疹通常會伴隨著明顯的癢感和紅腫，而病毒疣則不會有這些症狀。

6. 交叉感染的問題：雖然病毒疣主要是由HPV引起，但不同部位的感染並不會因為部位不同而有所區別。
手部和腳部的病毒疣都是由相同的病毒引起，可能因為接觸到感染者的皮膚或物品而傳染。

總結來說，您目前的情況需要持續觀察，並遵循醫生的建議進行治療。
如果您對治療效果感到不滿意或有疑慮，建議尋求第二意見，或是考慮更換醫生進行評估。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，對於抵抗病毒感染也有幫助。
希望您早日康復！