性行為後的避孕措施與出血情況：是否可能懷孕？-婦產科

彙整補充說明

根據您提供的情況，首先我們來分析一下您的月經週期和性行為的時間點。
您的月經週期約為31天，最後一次月經是在7月12日至7月18日之間，這意味著您的排卵期大約在7月26日左右。
您在7月17日進行了內射，並在性行為後三小時內服用了事後避孕藥（愉婷一錠）。
根據醫學知識，事後避孕藥的有效性通常在性行為後72小時內服用效果最佳，且越早服用效果越好。
您在服用藥物時喝了牛奶，這可能會影響藥物的吸收，但通常不會完全失去效果。

接下來，您提到在7月21日又進行了性行為，這次是體外射精。
體外射精雖然是一種避孕方法，但並不完全可靠，因為在性行為過程中可能會有前列腺液的分泌，這其中可能含有少量精子。
因此，這次性行為仍然存在懷孕的風險。

在7月22日和23日出現的出血情況，可能有幾種解釋。
首先，這可能是因為服用事後避孕藥的副作用，事後避孕藥常常會導致月經不規則或出血，這種出血有時會被稱為“撤退性出血”。
這種情況在服用事後避孕藥後幾天內出現是相對常見的，尤其是當藥物影響了您的荷爾蒙水平時。

另一方面，您提到的出血顏色鮮紅且伴隨經痛，這也可能是月經即將來臨的徵兆。
由於您的月經週期約為31天，若按照此計算，您的下次月經預計在8月初來臨，因此這次出血可能是月經的提前來臨。

總結來說，您在7月17日的內射後服用事後避孕藥，這樣的做法在一定程度上降低了懷孕的風險，但仍然不能完全排除懷孕的可能性。
7月21日的體外射精也增加了懷孕的風險。
至於7月22日和23日的出血，可能是事後避孕藥的副作用或是月經來臨的徵兆。

建議您在接下來的幾天內觀察出血情況，如果出血持續或有異常情況，建議您儘快就醫檢查，並考慮在預期月經來臨日後一周進行懷孕測試，以確定是否懷孕。
此外，未來進行性行為時，建議使用更可靠的避孕方法，以降低意外懷孕的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！