懷孕或月經混淆？解析出血與分泌物變化-婦產科

懷孕嗎？？

醫生你好，ㄧ月到五月都有正常生理期，在6/19～6/23有吃延經藥，在6/22有行為（戴套無內射）

6/30～7/5 有深紅色血，中等量，可以確定是月經嗎？（我覺得他像月經，因為有血塊，就像以前生理期一樣）是生理期？

如果是月經，那22號的行為是不是可以排除懷孕的可能性？還是要再等下一次的生理期才可以確定沒懷孕？

7/22～7/28（到現在）一直有微量的咖啡色分泌物（尿沒有，但擦卻有，墊護墊即可）請問這是生理期快到了嗎？是什麼原因會這樣？有可能是22號懷孕嗎？

因為不確定到底可不可以排除22號行為懷孕的可能，請問上述判斷大概可以確定是否會懷孕嗎？

以前婦產科醫師說有多囊性卵巢症候群，請問有影響嗎造成咖啡色分泌物？延經藥也會影響以後生理期嗎？

7/29 咖啡色分泌物轉為，有一點水水的褐色，請問是生理期快來嗎？還是懷孕？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/07/31

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
6/30～7/5 有深紅色血，中等量，應該是月經，7/29 咖啡色分泌物，應該是生理期快來之前出血，請放心，任何時候最好全程要做事前的避孕措施，不能相信安全期。祝健康

回覆日期：2019/07/31
資料來源：台灣e院 - 懷孕嗎？

彙整補充說明

在面對月經異常與懷孕症狀的混淆時，首先要了解月經與懷孕出血的區別。
月經通常是每個月定期來潮的生理現象，伴隨著一定的經血量和持續時間（通常為3到7天），而懷孕出血則可能是由於受精卵著床或其他原因引起的，通常量少且顏色可能較淺。

根據您的描述，您在6月19日至23日服用了延經藥，並在6月22日有進行了保險套的性行為，這樣的情況下懷孕的機率相對較低，因為保險套的使用可以有效降低懷孕的風險。
接著，您提到在6月30日至7月5日出現了深紅色的出血，並且量中等，且有血塊，這些特徵更符合月經的特徵。
如果這次出血的時間、顏色和量都與您以往的月經相似，那麼可以合理推測這是您的月經。

至於您提到的7月22日至28日出現的微量咖啡色分泌物，這可能是月經即將來臨的前兆，或者是排卵期的出血。
咖啡色分泌物通常是舊血，可能是月經即將來臨的信號，尤其是在月經週期接近的時候。
這種情況在多囊性卵巢症候群（PCOS）患者中也較為常見，因為這種情況可能導致荷爾蒙不平衡，進而影響月經的規律性和出血的性質。

至於您提到的懷孕可能性，根據您在6月22日的性行為及隨後的月經來潮，懷孕的可能性相對較低。
一般來說，若在月經來潮後的驗孕結果為陰性，則可以排除懷孕的可能性。
若您仍然感到不安，建議在下次月經來潮後再進行驗孕，這樣可以更準確地確認是否懷孕。

延經藥的使用確實可能會影響月經的規律性，尤其是在剛開始使用時，可能會導致月經不規則或出現異常出血的情況。
這是因為延經藥會影響體內的荷爾蒙水平，進而影響月經的週期。

總結來說，根據您的描述，您目前的出血很可能是月經，而不是懷孕出血。
若有任何不適或持續的異常出血，建議及時就醫，進行進一步的檢查和評估，以確保健康。
若您有多囊性卵巢症候群的病史，則定期的婦科檢查和荷爾蒙檢測也是非常重要的，以便及早發現和處理可能的健康問題。