月經晚來與懷孕風險：如何區分著床出血與月經？-婦產科

月經晚來？？

醫師您好我之前有請教您ㄧ些問題，之前的情況是我在5/24跟男友有親密行為，他的手有進人我的陰道，但在那之前他簡單的把手上的精液沖掉了，就是簡單的把看的到的精液都沖掉，事後我月經雖然晚四天，但都跟平常ㄧ樣，我想問醫師
1假如我男友沖掉精液後有殘留ㄧ點，就是很少的精液，那請問這樣精液還有可能造成懷孕嗎？

2該如何分辯著床出血或月經呢？我這次月經是來前一天肚子會痛，來後血量第一天晚上變多然後慢慢減少，也是從痛到不痛，天數7天，那這樣該怎麼知道是月經還是著床出血呢？那像我上述這樣有可能是著床出血嗎還是就只是月經呢？

3那上次來的是月經的話還有可能懷孕嗎？（5/24之後都沒親密行為）？

Maya，10~19歲女性，詢問日期：2019/08/01

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

之前的情況是我在5/24跟男友有親密行為，他的手有進人我的陰道，但在那之前他簡單的把手上的精液沖掉了，就是簡單的把看的到的精液都沖掉，事後我月經雖然晚四天，但都跟平常ㄧ樣，我想問醫師
1假如我男友沖掉精液後有殘留ㄧ點，就是很少的精液，那請問這樣精液還有可能造成懷孕嗎？
Ans: 難
2該如何分辯著床出血或月經呢？我這次月經是來前一天肚子會痛，來後血量第一天晚上變多然後慢慢減少，也是從痛到不痛，天數7天，那這樣該怎麼知道是月經還是著床出血呢？那像我上述這樣有可能是著床出血嗎還是就只是月經呢？
Ans: 只是月經
3那上次來的是月經的話還有可能懷孕嗎？（5/24之後都沒親密行為）？
Ans: 沒有可能懷孕

回覆日期：2019/08/01
資料來源：台灣e院 - 月經晚來？

彙整補充說明

要區分著床出血與月經，首先需要了解兩者的特徵。
著床出血通常發生在受精卵著床於子宮內膜時，這個過程一般會在受精後的6到12天內出現。
著床出血的特徵包括：
1. 顏色：通常是淡粉色或棕色，而月經的顏色則可能是鮮紅色或深紅色。

2. 量：著床出血的量通常較少，可能只是一點點，並不會像月經那樣持續多天或流量較大。

3. 持續時間：著床出血通常只會持續幾小時到幾天，而月經則會持續3到7天。

4. 伴隨症狀：著床出血通常不會伴隨嚴重的腹痛，而月經則可能伴隨經痛。

根據您所描述的情況，您在5/24有親密行為，之後月經晚了四天，但流量和症狀都與平常相似，這樣的情況更可能是月經而非著床出血。
您提到的經期前一天有腹痛，並且月經來後第一天流量較多，這些都是典型的月經特徵。

至於您提到的精液沖掉後是否還有可能懷孕，雖然沖掉了可見的精液，但如果手上有微量的精液，理論上仍有可能導致懷孕，因為精子在某些情況下仍然可以存活並進入陰道。
不過，這樣的風險相對較低，尤其是在使用保險套的情況下。

如果您在5/24之後沒有進行其他親密行為，且月經如期來臨，則懷孕的可能性非常低。
月經的來臨通常意味著未懷孕，因為月經是子宮內膜脫落的結果。

在這種情況下，建議您如果對懷孕仍有疑慮，可以考慮進行驗孕，以獲得更明確的答案。
驗孕通常在月經延遲一週後進行會更準確，因為此時體內的hCG（人類絨毛膜促性腺激素）濃度會達到可檢測的水平。

總結來說，根據您的描述，這次的出血更可能是月經而非著床出血，且在5/24之後沒有進行其他親密行為的情況下，懷孕的可能性也非常低。
如果有任何不適或疑慮，建議尋求醫療專業的意見。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #150170
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151224
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #144594
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161530
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129227

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