懷孕初期使用類固醇藥物的影響與劑量探討-婦產科

懷孕用藥~類固醇？

醫師你好：
內人有定期至免疫科看診情況(僵值性脊髓炎併發虹彩炎)
目前懷孕4~5週，本週有出血現象，害怕是免疫系統攻擊胚胎，除了至婦產科門診，也有至免疫科回診。
免疫科開了榮民去氫可體醇錠5毫克的類固醇藥物。
醫師說此藥物不會通過胎盤，但google後，藥廠說明書卻說會通過胎盤。
讓人有點擔心。
想請問醫師，這種類固醇藥物，對懷孕初期會有影響？一天吃3顆，量會太多嗎？
謝謝。

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2019/08/01

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

內人有定期至免疫科看診情況(僵值性脊髓炎併發虹彩炎)
目前懷孕4~5週，本週有出血現象，害怕是免疫系統攻擊胚胎，除了至婦產科門診，也有至免疫科回診。
免疫科開了榮民去氫可體醇錠5毫克的類固醇藥物。
醫師說此藥物不會通過胎盤，但google後，藥廠說明書卻說會通過胎盤。
讓人有點擔心。
想請問醫師，這種類固醇藥物，對懷孕初期會有影響？
Ans: 端視劑量
一天吃3顆，量會太多嗎？
Ans: 應該還好

回覆日期：2019/08/01
資料來源：台灣e院 - 懷孕用藥~類固醇

彙整補充說明

在懷孕初期使用類固醇藥物的影響與劑量問題上，首先需要了解類固醇的基本特性及其在懷孕期間的使用情況。
類固醇是一類強效的抗炎藥物，常用於治療各種免疫系統疾病，如您內人所患的僵直性脊椎炎及虹彩炎。
這類藥物在某些情況下是必要的，尤其是當病情可能對母體或胎兒造成威脅時。

根據目前的醫學文獻，類固醇藥物確實會通過胎盤，但其對胎兒的影響取決於多個因素，包括使用的劑量、使用的時間以及孕婦的具體健康狀況。
一般來說，低劑量的類固醇（如每日5毫克的去氫可體醇）在懷孕早期的使用風險相對較低，尤其是在醫生的監督下使用時。
許多研究顯示，短期使用低劑量的類固醇不會顯著增加胎兒畸形的風險。

不過，使用類固醇的同時，孕婦也需注意可能出現的副作用，例如高血糖、體重增加及水腫等，這些可能會影響孕婦的健康狀況。
此外，若孕婦在懷孕初期出現出血現象，這可能與多種因素有關，包括但不限於免疫系統的反應、荷爾蒙變化或其他潛在的妊娠併發症。
因此，及時就醫並與婦產科醫生及免疫科醫生保持良好的溝通是非常重要的。

至於您提到的劑量問題，若每日服用3顆5毫克的去氫可體醇，總劑量將達到15毫克，這在某些情況下可能被視為較高的劑量。
一般建議在醫生的指導下調整劑量，並定期監測孕婦的健康狀況及胎兒的發育情況。
如果有任何不適或疑慮，應立即與醫療提供者聯繫。

最後，建議您在使用任何藥物時，特別是在懷孕期間，務必遵循醫生的建議，並定期進行產檢，以確保母體及胎兒的健康。
若有進一步的疑問或擔憂，請隨時諮詢專業醫療人員，獲得針對您內人具體情況的專業建議。
希望您的內人能夠平安健康，順利度過懷孕期。