婦產科問題：切除後發現菜花再次出現及經期疼痛疑慮-婦產科

人類乳突病毒-菜花？

醫生您好:
7/27有到婦科檢查會陰部(小陰唇和肛門中間皮膚)有一顆像肉芽的小白點，當時醫生直接將白點切除檢驗後表示為菜花，8/4回診後當時沒有另外再發現其他地方有長，接踵疫苗後就離開了。約三周後8/25，發現當時切除白點的下方處皮膚有變白一個點但未凸起，9/1發現變白點處的對稱皮膚也有白化的現象，但面積較大一點點，皮膚組織有點像是泡水泡太久發白的樣子，也不是突起狀，觀察了幾天，發現還是一樣，略有搔癢的感覺，想請問是否又是菜花復發了呢?

另外，經期期間，陰部會有短暫抽痛的現象，且明顯血塊略多的情況，是否是病菌感染呢? 白帶都正常。

因為出差人在國外，語言不通，短時間無法回台，所以才利用網站找醫生幫忙，再麻煩回覆了謝謝。

韓小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/09/05

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

7/27有到婦科檢查會陰部(小陰唇和肛門中間皮膚)有一顆像肉芽的小白點，當時醫生直接將白點切除檢驗後表示為菜花，8/4回診後當時沒有另外再發現其他地方有長，接踵疫苗後就離開了。約三周後8/25，發現當時切除白點的下方處皮膚有變白一個點但未凸起，9/1發現變白點處的對稱皮膚也有白化的現象，但面積較大一點點，皮膚組織有點像是泡水泡太久發白的樣子，也不是突起狀，觀察了幾天，發現還是一樣，略有搔癢的感覺，想請問是否又是菜花復發了呢?
Ans: 需到婦科再檢查會陰部
另外，經期期間，陰部會有短暫抽痛的現象，且明顯血塊略多的情況，是否是病菌感染呢? 白帶都正常。
Ans: 不是

回覆日期：2019/09/05
資料來源：台灣e院 - 人類乳突病毒-菜花

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的「菜花」是指人類乳突病毒（HPV）感染所引起的尖銳濕疣，這是一種常見的性傳播疾病。
您在7月27日檢查時切除的白點經檢驗後確定為菜花，這意味著您曾經感染過HPV。
雖然切除後沒有發現其他地方有長出來，但HPV病毒可能仍然存在於體內，並有可能在未來再次引起症狀或復發。

您提到在8月25日和9月1日發現的變白點，這可能是因為HPV感染後的皮膚變化，或是其他皮膚病變。
由於這些變化的外觀和感覺（如搔癢）可能與菜花復發有關，建議您在回國後儘快就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行活檢以確定這些變化的性質。

至於您提到的經期期間陰部的短暫抽痛及血塊略多的情況，這可能與多種因素有關。
經期疼痛（經痛）在女性中是常見的，尤其是如果您有子宮內膜異位症或其他婦科問題。
血塊的出現也可能是因為經血流量較大，或是子宮內膜的狀況影響了經血的排出。
若伴隨有異常的分泌物或其他不適，則可能需要考慮感染的可能性。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：如果變白的皮膚點持續存在或有變化，或經期疼痛加劇，建議儘快就醫。

2. 保持良好的衛生習慣：避免不必要的刺激，保持會陰部乾燥清潔。

3. 定期檢查：若您有HPV感染的病史，建議定期回診，進行婦科檢查和Pap檢查，以便及早發現任何異常情況。

最後，若您在國外無法立即就醫，建議尋找當地的醫療資源，尋求專業的婦科醫生進行檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況，並在適當的時候尋求醫療幫助。
祝您健康！