術後檢查與追蹤：乳腺全切除並重建後需要注意的事項-乳房甲狀腺科

乳腺全切除並重建後的檢查？

醫師您好

我的左側乳房因葉狀瘤較大而做全乳腺切除
並切除同時填入義乳立即重建手術
切除後的報告顯示屬於灰色地帶的葉狀瘤

請問術後我該在注意哪些地方?
之後回診需要安排哪些檢查?斷層掃描需要做嗎?
如術後都沒有任何不適.以後是否每年做定期超音波跟乳房攝影檢查即可?

感謝醫師回覆

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2019/09/16

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

乳房用義乳填塞在術後的檢查只能用超音波而在患側不能用乳房攝影。

回覆日期：2019/09/16
資料來源：台灣e院 - 乳腺全切除並重建後的檢查

彙整補充說明

在您進行乳腺全切除並重建手術後，術後的檢查與追蹤是非常重要的，特別是因為您提到的葉狀瘤屬於灰色地帶，這意味著未來可能存在一定的風險。
以下是一些術後需要注意的事項及建議的檢查項目：

術後注意事項
1. 傷口護理：術後的傷口需要保持乾燥與清潔，避免感染。
定期檢查傷口是否有紅腫、滲液或異味等情況，若有異常應立即就醫。

2. 淋巴水腫的預防：由於進行了乳腺切除，可能會影響到淋巴系統，導致淋巴水腫的風險增加。
建議您可以進行淋巴引流按摩，並穿著適當的壓力衣物來減少水腫的發生。

3. 疼痛管理：術後可能會有疼痛或不適感，這是正常的。
可以依照醫師的建議使用止痛藥物來緩解不適。

4. 心理支持：手術後的心理調適也非常重要，建議尋求心理諮詢或加入病友會，與其他患者分享經驗，獲得情感支持。

追蹤檢查
1. 定期回診：術後應定期回診，通常建議每3到6個月回診一次，醫師會根據您的情況調整回診頻率。

2. 影像檢查：由於您提到的葉狀瘤屬於灰色地帶，建議每年進行乳房超音波檢查，因為義乳的存在使得乳房攝影不適用。
超音波能夠有效地檢查乳房內部的變化。

3. 其他檢查：如果醫師認為有必要，可能會建議進行其他影像學檢查，如MRI或CT掃描，特別是在有任何異常症狀出現時。

4. 腫瘤標記物檢查：有些醫師會建議定期檢查腫瘤標記物，以監測是否有復發的跡象。

斷層掃描的必要性
斷層掃描（CT掃描）通常用於評估癌症是否擴散，對於術後的追蹤來說，是否需要進行CT掃描取決於您的具體情況及醫師的判斷。
如果術後沒有任何不適且影像檢查結果正常，則不一定需要進行CT掃描。

總結
在術後的檢查與追蹤中，最重要的是保持與醫療團隊的良好溝通，定期進行必要的檢查，並注意身體的變化。
如果有任何不適或疑慮，應及時向醫師反映。
透過這些措施，能夠有效地監控您的健康狀況，及早發現可能的問題。
希望您能夠順利恢復，並保持良好的健康狀態。