單邊喉嚨痛：是扁桃腺炎還是癌症的警訊？-耳鼻喉科

喉嚨一邊痛？

我從9月初開始便喉痛而且是右邊較痛，做吞嚥的動作就會痛吃東西也會，會喝水還好，因為我本身甲狀腺全葉切除，因此會摸脖子就摸到ㄧ個頸部淋巴結較大（耳朵下），有些頸部地方也會痛，去看診所醫生醫生說右邊淋巴確實比較腫大，扁桃腺有點發炎，吃了大概近2個星期的藥有好點，但從四天前開始，又開始ㄧ右邊痛左邊偶而痛，吃東西比喝水痛，喝水還好，又跑去看耳鼻喉科醫師，醫師又說是右邊扁桃腺有點發炎，拿了藥拿消炎藥，抗生素keflex500mg,胃藥，肌肉鬆弛劑。到了昨天連牙齦都腫（右上邊犬齒做牙套的地方），看了牙醫醫生說應該和扁桃腺沒關係，是假牙的牙根裂在裡邊才如此。到了今天我發現連左下智齒旁和右上智齒旁也會疼痛，還有吃東西或張嘴時咬合處會酸（不知道是不是因為我ㄧ直用手電筒去照口腔，ㄧ直張嘴所引起或是我的職業是老師）最近ㄧ直上網查資料，查到單邊扁桃腺腫大，且咬肌會痛張口困難，有可能是扁桃腺癌，因為我本身甲狀腺癌0期（已切除）所以非常害怕，想請教醫生是否會是扁桃腺癌？還有扁桃腺癌講的單側腫大到底是多腫才算？

陳阿富，40~49歲男性，詢問日期：2019/10/05

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

扁桃腺雙側先天可能有大小上的差異，不等大僅能作為提醒是否較大的扁桃腺上有所異常，比方說是否有持續未癒合的潰瘍或不明的腫瘤等，若有疑慮，醫師會建議切片或手術來確認是否有異常，若擔心建議就醫請耳鼻喉科醫師評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2019/10/05
資料來源：台灣e院 - 喉嚨一邊痛

彙整補充說明

單邊喉嚨痛的情況，尤其是伴隨著扁桃腺的疼痛，確實讓人感到擔憂。
根據您的描述，您已經經歷了右側扁桃腺的疼痛，並且有淋巴結腫大和其他相關症狀。
首先，單側扁桃腺疼痛的原因通常是感染，最常見的包括扁桃腺炎、細菌感染（如鏈球菌感染）或病毒感染（如感冒或流感）。
這些情況下，扁桃腺可能會腫大、紅腫，並伴隨疼痛。

在您的情況中，醫生已經診斷您有扁桃腺發炎，並且開了抗生素和消炎藥物。
這是正確的處理方式，因為大多數扁桃腺炎是由感染引起的，通常會在適當的治療下逐漸改善。
根據醫學文獻，扁桃腺炎的症狀通常包括喉嚨痛、吞嚥困難、發燒和淋巴結腫大等。

至於您提到的扁桃腺癌，這是一種相對少見的情況，通常發生在年長者身上。
扁桃腺癌的症狀可能包括持續的喉嚨痛、吞嚥困難、單側扁桃腺腫大、持續的耳痛以及不明原因的體重減輕等。
單側扁桃腺腫大並不一定意味著癌症，尤其是如果伴隨著感染的症狀。
醫學上，扁桃腺癌的診斷通常需要進一步的檢查，例如影像學檢查或組織切片，以確認是否存在惡性腫瘤。

在您的情況中，因為您有甲狀腺癌的病史，這可能讓您對健康狀況更加敏感和擔憂。
建議您持續觀察症狀的變化。
如果喉嚨痛持續超過兩週，或是出現新的症狀（如持續的腫塊、出血、或是吞嚥困難加劇），那麼就應該再次就醫，並考慮進一步的檢查。

此外，您提到的牙齦腫脹和智齒疼痛也可能與口腔健康有關，這可能是由於牙齒問題引起的，並不一定與扁桃腺有直接關係。
建議您定期檢查牙齒，並保持良好的口腔衛生。

總結來說，單側喉嚨痛通常是感染引起的，並不一定是癌症的徵兆。
持續的醫療跟進和適當的檢查是非常重要的，尤其是在有既往病史的情況下。
希望您能夠早日康復，並保持良好的健康狀態。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146706
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138410
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #156528
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169013
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180370

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