避孕藥與其他藥物的互動作用：對排卵期安全性及效果的影響-婦產科

藥物交互作用？

醫生您好目前服用美適儂避孕藥已經7個月男友都會內射一週大約兩次每天藥都沒有漏吃過想請問若平常無套內射在預估排卵日前二+後二這五天戴保險套夠安全嗎？

還有目前有在服用日本的合利他命每日兩顆會影響到避孕藥的效果嗎？會不會減低避孕藥的藥效？謝謝醫生回答

晨晨，10~19歲女性，詢問日期：2019/10/08

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好:口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果，
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有:
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
請查詢確認您服用的健康食品有無維他命C，若有則應避免，
謝謝!

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2019/10/08
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所關心的避孕藥與其他藥物的互動作用，以及在排卵期的安全性，我將為您詳細解釋。

首先，您提到的美適儂避孕藥（口服避孕藥）在正確服用的情況下，避孕效果可達到99%。
這意味著只要您每天按時服用，並且沒有漏吃，避孕效果是非常可靠的。
您提到的「內射」行為，若在正確服用避孕藥的情況下，理論上是安全的。

關於您提到的在預估排卵日前後的五天內使用保險套，這樣的做法可以進一步增加避孕的安全性。
因為在排卵期，卵子釋放後的24小時內是最容易受孕的時期，而在此期間使用保險套可以有效降低懷孕的風險。
即使您已經在服用避孕藥，使用保險套仍然是一個明智的選擇，特別是在您對避孕效果有疑慮的情況下。

至於您提到的合利他命（通常是指維他命E或其他補充劑），一般來說，這類健康食品不會對口服避孕藥的效果產生顯著影響。
根據目前的研究，維他命E和其他常見的維他命補充劑不會干擾避孕藥的代謝或效果。
然而，仍建議您在服用任何補充劑之前，最好先諮詢醫生或藥師，確保這些補充劑不會與您的避孕藥產生任何潛在的交互作用。

需要注意的是，某些特定的藥物（如某些抗生素、抗癲癇藥物等）可能會影響口服避孕藥的效果，但合利他命通常不在此列。
因此，您在服用合利他命的同時，應該不會影響到避孕藥的效果。

最後，若您有任何不適或疑慮，建議定期回診婦產科醫師，進行必要的檢查與諮詢，以確保您的健康與避孕效果。

希望以上的解釋能幫助您更清楚地了解避孕藥的使用及其安全性。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！