黃體素催經引起單側疼痛原因及適應症-婦產科

黃體素催經？

因有幾次本人子宮內膜異位症，經期未斷尋醫，醫生開黃體素吃完後讓月經再來一次，想請問
1.為何吃完黃體素後的月經來，下腹單側（右）總是會痛到月經結束，反而自己主動來月經不會痛？
2.異位寧是否適合不會經痛但月經量大的子宮異位症患者？
3.如果吃黃體素後催經會單側一直痛，是否也不適合異位寧？

謝謝醫生。

ange，40~49歲女性，詢問日期：2019/10/17

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 子宮內膜能接受與黃體素(progesterone)刺激，而有增生及分化之現象，刺激消失後，子宮內膜會發生崩解脫落，叫縮退性出血(withdrawal bleeding)。是否腹痛的原因很多，不一定和催經有關。異位寧的作用主要為治療子宮內膜異位症伴隨之骨盆腔疼痛，對於月經量的影響因人而異，不過因為能降低雌激素，所以大多數服用者的經量減少，也有些病患會暫停，必須試看看才能確認，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2019/10/17
資料來源：台灣e院 - 黃體素催經

彙整補充說明

黃體素（Progesterone）是一種重要的女性荷爾蒙，常用於調經、治療子宮內膜異位症及其他婦科問題。
針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 為何吃完黃體素後的月經來，下腹單側（右）總是會痛到月經結束，反而自己主動來月經不會痛？

黃體素的作用是促進子宮內膜的增生與分化，當停止使用黃體素後，子宮內膜會因為缺乏支持而崩解，導致月經來潮。
這種催經的過程可能會引起一些不適，特別是對於有子宮內膜異位症的患者。
異位症患者的組織對於荷爾蒙變化的反應可能較為敏感，因此在黃體素的影響下，可能會導致腹部的疼痛加劇。
這種疼痛通常是由於子宮收縮、內膜組織的炎症或是其他生理變化所引起的。
相對於自然來月經，黃體素的催經可能會使得這些敏感的組織受到更大的刺激，導致疼痛的加重。

2. 異位寧是否適合不會經痛但月經量大的子宮異位症患者？

異位寧（GnRH agonists）主要用於治療子宮內膜異位症，通過抑制雌激素的分泌來減少內膜組織的生長和疼痛。
對於月經量大的患者，異位寧可能會有助於減少月經量，因為它會使子宮內膜變薄，從而減少出血。
然而，使用異位寧的患者可能會經歷一些副作用，如潮熱、骨質疏鬆等，因此在使用前應與醫生詳細討論，評估其適用性。

3. 如果吃黃體素後催經會單側一直痛，是否也不適合異位寧？

如果在使用黃體素後出現持續的單側疼痛，這可能是由於子宮內膜異位症的活動性或其他婦科問題所引起的。
在這種情況下，使用異位寧可能會有助於控制疼痛，因為它能夠減少雌激素的影響，從而減少異位組織的增生與疼痛。
然而，是否適合使用異位寧還需根據個人的具體情況來決定，建議在專業醫師的指導下進行評估。

總結來說，黃體素的使用可能會引起一些不適，特別是對於有子宮內膜異位症的患者。
疼痛的原因可能與內膜的反應及生理變化有關。
異位寧作為治療子宮內膜異位症的藥物，對於月經量大的患者可能有幫助，但使用前應充分了解其副作用及適應症。
建議您與婦產科醫師進一步討論，尋求最適合您的治療方案。
希望您早日康復，保持健康！