黃體素催經引起單側疼痛原因及適應症-婦產科

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黃體素催經?


因有幾次本人子宮內膜異位症,經期未斷尋醫,醫生開黃體素吃完後讓月經再來一次,想請問1.為何吃完黃體素後的月經來,下腹單側(右)總是會痛到月經結束,反而自己主動來月經不會痛?
2.異位寧是否適合不會經痛但月經量大的子宮異位症患者?
3.如果吃黃體素後催經會單側一直痛,是否也不適合異位寧?
謝謝醫生。



ange,40~49歲女性,詢問日期:2019/10/17

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 子宮內膜能接受與黃體素(progesterone)刺激,而有增生及分化之現象,刺激消失後,子宮內膜會發生崩解脫落,叫縮退性出血(withdrawal bleeding)。
是否腹痛的原因很多,不一定和催經有關。
異位寧的作用主要為治療子宮內膜異位症伴隨之骨盆腔疼痛,對於月經量的影響因人而異,不過因為能降低雌激素,所以大多數服用者的經量減少,也有些病患會暫停,必須試看看才能確認,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回

回覆日期:2019/10/17

彙整補充說明


黃體素(Progesterone)是一種重要的女性荷爾蒙,常用於調經、治療子宮內膜異位症及其他婦科問題。
針對您的問題,我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 為何吃完黃體素後的月經來,下腹單側(右)總是會痛到月經結束,反而自己主動來月經不會痛?

黃體素的作用是促進子宮內膜的增生與分化,當停止使用黃體素後,子宮內膜會因為缺乏支持而崩解,導致月經來潮。
這種催經的過程可能會引起一些不適,特別是對於有子宮內膜異位症的患者。
異位症患者的組織對於荷爾蒙變化的反應可能較為敏感,因此在黃體素的影響下,可能會導致腹部的疼痛加劇。
這種疼痛通常是由於子宮收縮、內膜組織的炎症或是其他生理變化所引起的。
相對於自然來月經,黃體素的催經可能會使得這些敏感的組織受到更大的刺激,導致疼痛的加重。

2. 異位寧是否適合不會經痛但月經量大的子宮異位症患者?

異位寧(GnRH agonists)主要用於治療子宮內膜異位症,通過抑制雌激素的分泌來減少內膜組織的生長和疼痛。
對於月經量大的患者,異位寧可能會有助於減少月經量,因為它會使子宮內膜變薄,從而減少出血。
然而,使用異位寧的患者可能會經歷一些副作用,如潮熱、骨質疏鬆等,因此在使用前應與醫生詳細討論,評估其適用性。

3. 如果吃黃體素後催經會單側一直痛,是否也不適合異位寧?

如果在使用黃體素後出現持續的單側疼痛,這可能是由於子宮內膜異位症的活動性或其他婦科問題所引起的。
在這種情況下,使用異位寧可能會有助於控制疼痛,因為它能夠減少雌激素的影響,從而減少異位組織的增生與疼痛。
然而,是否適合使用異位寧還需根據個人的具體情況來決定,建議在專業醫師的指導下進行評估。

總結來說,黃體素的使用可能會引起一些不適,特別是對於有子宮內膜異位症的患者。
疼痛的原因可能與內膜的反應及生理變化有關。
異位寧作為治療子宮內膜異位症的藥物,對於月經量大的患者可能有幫助,但使用前應充分了解其副作用及適應症。
建議您與婦產科醫師進一步討論,尋求最適合您的治療方案。
希望您早日康復,保持健康!

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