四益乳膏治療外耳炎是否可能引發耳毒性？-耳鼻喉科

四益乳膏耳毒性？

醫師您好，
我在10/8被診斷出外耳炎，
使用醫師開的四益乳膏後疼痛狀況有改善
但是取而代之的是不間斷的耳鳴
而且音量有越來越大的趨勢
今天回診後醫師說耳朵目前沒有發炎與傷口
想請問耳鳴有可能是藥膏含有的大慶黴素產生耳毒性嗎？

小尼，30~39歲男性，詢問日期：2019/10/17

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

抗生素引發耳毒性多為靜脈注射或耳內注射進入內耳所引起，一般外用藥膏引起耳毒性的機率極低，若持續耳鳴未改善，建議持續回耳鼻喉科檢查或至醫院接受相關聽力檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2019/10/17
資料來源：台灣e院 - 四益乳膏耳毒性

彙整補充說明

四益乳膏是一種常用於治療外耳炎的藥物，主要成分包括抗生素和類固醇，通常用於減輕炎症和控制感染。
根據您所描述的情況，您在使用四益乳膏後，疼痛有所改善，但卻出現了耳鳴的情況。
這樣的情況確實讓人擔心，尤其是耳鳴的音量逐漸增大。

首先，耳毒性通常是指某些藥物對耳朵內部結構（特別是內耳）造成的損害，這種情況多數是由於藥物的系統性使用（如靜脈注射或口服）而引起的。
外用藥物如四益乳膏，因為其主要成分是局部使用，通常不會直接進入血液循環，耳毒性的風險相對較低。
根據醫學文獻，外用抗生素如大慶黴素（Gentamicin）在局部使用時引起耳毒性的機率非常小，尤其是短期使用的情況下。

然而，耳鳴的出現可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 耳道的炎症或感染：雖然醫生在回診時表示耳朵沒有發炎，但有時候耳道內部的微小變化仍可能引起耳鳴。

2. 藥物的副作用：雖然外用藥物引起耳毒性的機率低，但每個人的體質不同，對藥物的反應也可能有所不同。
如果您對某些成分過敏或敏感，可能會出現耳鳴等不適症狀。

3. 耳朵的其他問題：耳鳴也可能是由於耳朵內部的其他問題引起的，例如耳垢堆積、耳壓變化或其他耳部疾病。

4. 心理因素：有時候，疼痛的緩解可能使您更加注意耳鳴的存在，這也可能是心理因素造成的。

針對您目前的情況，建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，並進一步檢查耳朵的狀況。
如果耳鳴持續不改善，醫師可能會建議進行聽力檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
您也可以詢問醫師是否需要調整用藥或更換其他治療方案。

最後，耳鳴的管理需要耐心，建議您保持良好的心態，並遵循醫師的建議，定期回診以監控病情的變化。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。