活動假牙引發口腔疼痛：如何解決？-牙科

活動假牙引起口腔上面疼痛很久未能改善怎麼辦?？

黃醫生您好!
高齢父親裝活動假牙(上下排有殘留一些牙根)，最近一個多月因右邊臉頰和上方疼痛原以為是嘴破有到耳鼻喉科看診沒用才轉診看醫院牙醫，醫生告知是假牙破損不合引起的，不能再戴假牙，也拔了右上一顆爛牙根有開三天抗生素和止痛藥，但老人家半夜還是痛的無法睡，於是幾天內又盡速去復診，牙醫師看了告知不是拔牙傷口問題，應該是假牙引起右上骨頭感染發炎痛，所以開止痛藥和舒眠藥讓老人家能睡覺不感到疼痛，而已若要重做活動假牙要先把所有上下殘留牙根拔除才能做。
請問黃醫師:
(1) 假牙引起的骨頭神經痛多久才會不痛? 會自然修復嗎？為何只開止痛藥和舒眠沒有肌肉鬆弛劑?
(2) 父親已80多歲，有高血壓和裝心臟支架，請問拔除上下排所有牙根合適嗎？會不會有後遺症?
(3) 院所有規定要拔除全部爛牙根才願意幫忙做活動假牙，要不然就得去院外做，老人家首次拔一顆爛牙根後頭暈，是否是麻醉劑引起的? 因為拔一顆就出現頭暈現象，若再拔剩下的牙根，擔心是否真沒問題?
牙醫師人很好，只是我真的很擔心又無人可商量，拜託麻煩黃醫師幫忙解惑和提供意見，感恩您!

安安，30~39歲女性，詢問日期：2019/10/26

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 安安小姐:您好!
1. (假牙引起的骨頭神經痛多久才會不痛? ),主要還是臨床診察及x光判定,若只是軟組織,則一星期會好轉(假牙不戴),若骨頭問題(如骨髓炎),則要清創才會好!
2. (高血壓和裝心臟支架，請問拔除上下排所有牙根合適嗎？會不會有後遺症?),基本上沒問題,只要術前給抗生素,預防感染!
3. (若再拔剩下的牙根，擔心是否真沒問題?),基本上,假牙是治療的最後步驟,萬一口腔還有爛牙根,牙齒動搖,則假牙製作後,容易疼痛,也戴不久,還要重作,要多費用!
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2019/10/26
資料來源：台灣e院 - 活動假牙引起口腔上面疼痛很久未能改善怎麼辦?

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解和處理這個問題。

1. 假牙引起的骨頭神經痛多久才會不痛？
會自然修復嗎？
為何只開止痛藥和舒眠沒有肌肉鬆弛劑？

假牙引起的疼痛通常與假牙的適配性、牙齦的健康狀況及周圍骨頭的情況有關。
如果是因為假牙不合引起的壓迫，通常在停止使用假牙後，疼痛會在一到兩週內逐漸減輕。
如果是骨頭感染（如骨髓炎），則需要進一步的治療，可能需要清創手術，這樣才能有效解決問題。
至於止痛藥和舒眠藥的使用，主要是為了緩解疼痛和改善睡眠，肌肉鬆弛劑通常用於肌肉緊張或痙攣的情況，可能在這種情況下並不必要。

2. 父親已80多歲，有高血壓和裝心臟支架，拔除上下排所有牙根合適嗎？
會不會有後遺症？

在高齡患者中，拔牙的風險相對較高，特別是有心血管疾病的患者。
拔牙手術可能會引起出血、感染等併發症，因此在手術前，醫生通常會評估患者的整體健康狀況，並可能會在術前給予抗生素以預防感染。
若手術進行得當，並在術後做好護理，通常不會有嚴重的後遺症。
不過，術後的恢復過程可能會較長，且需要定期回診以確保傷口癒合良好。

3. 院所有規定要拔除全部爛牙根才願意幫忙做活動假牙，老人家首次拔一顆爛牙根後頭暈，是否是麻醉劑引起的？

拔牙後出現頭暈的情況可能與多種因素有關，包括麻醉劑的影響、手術過程中的緊張、甚至是術後的疼痛或不適感。
麻醉劑通常會使患者在手術過程中感到放鬆，但有些人可能會對麻醉劑產生不良反應，導致暈眩或其他不適。
建議在進行下一次拔牙前，與牙醫師詳細討論這些擔憂，並詢問是否可以採取其他麻醉方式或術後護理措施來減少不適感。

總結來說，您父親的情況需要仔細評估，建議與牙醫師保持良好的溝通，並在必要時尋求第二意見。
對於高齡患者，特別是有心臟病史的患者，任何手術都應謹慎進行，並在術前做好充分的準備和評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！