年輕人關心包皮問題：是否需要割除？-泌尿科

包皮問題？

主任您好，今年我22歲
我有幾個疑問，我的陰莖大小沒勃起與勃起皆正常長度。

1.勃起與未勃起時，包皮都不能自動退下去溝狀，但是手動就都可以，洗澡也能勃起時手動退下來打手槍，不會再跑回去，這樣算可以不用割的嗎?

2.像這樣的，我把包皮退下來然後再戴保險套，就會慢慢軟掉，跟女朋友可能只有幾次成功進去，但大部分都會軟掉，不知道是甚麼原因，平常打手槍硬度及功能皆正常。是保險套影響的嗎?

3.我這樣的陰莖算是假性包莖嗎?有建議割掉包皮嗎?曾經去看過泌尿科，醫生把窗簾拉起來然後用他的手把我的包皮退下去，然後說正常不用割。但是沒有叫我勃起退下去，不過勃起後也可以手動把包皮拉到溝狀那裏，不會痛。但就是戴保險套這方面不知道如何克服?

4.這樣的包皮需要割除嗎?還是可以不必哀那一刀呀?

謝謝醫生，感謝您回答，再麻煩你了。

尾尾到來，20~29歲男性，詢問日期：2019/11/11

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
1) 不用割
2) 是勃起功能, 應不是保險套的問題, 有時 DIY 也會造成一些習慣, 如停止刺激就充血不足, 如果能儘量少 DIY, 適度的運動,維持血管充血的能力, 可能可以改善.
3) 一般未割包皮的都是如此. 只要能退下, 勃起無狹窄, 退下會不會卡住, 都一樣不屬建議手術範圍
4) 可以不用手術,除非不易清潔. 祝健康

回覆日期：2019/11/11
資料來源：台灣e院 - 包皮問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解包皮的情況。

1. 包皮是否需要割除：根據您的描述，您在勃起時包皮可以手動退下，且不會感到疼痛，這通常表示您的包皮並不過於緊繃。
醫學上，包皮過長或包莖的定義是包皮無法自然退下，或在勃起時感到緊繃。
如果您能夠手動退下包皮，且在日常生活中沒有造成不適或影響清潔，則通常不需要進行割包皮手術。
醫生的建議也是基於您目前的情況，認為不需要手術。

2. 關於保險套的使用：您提到在使用保險套時容易軟掉，這可能與多種因素有關。
首先，保險套的材質和尺寸可能影響舒適度，若保險套過緊或過鬆，都可能導致不適。
其次，心理因素也可能影響勃起的持續性，特別是在與伴侶進行性行為時，緊張或焦慮可能會導致勃起不穩定。
建議您可以嘗試不同品牌或尺寸的保險套，找到最適合您的選擇，並與伴侶保持良好的溝通，減少心理壓力。

3. 假性包莖的定義：假性包莖是指在未勃起時包皮可以退下，但在勃起時卻無法自然退下。
根據您的描述，您在勃起時仍然可以手動將包皮退下，因此不算是假性包莖。
這種情況在青春期的男孩中相當常見，隨著年齡增長，包皮的彈性通常會改善。

4. 是否需要割除包皮：根據您的情況，醫生已經評估過並認為不需要割包皮。
若您在日常生活中能夠保持良好的清潔習慣，並且不會因為包皮的問題而感到不適，那麼可以選擇不進行手術。
割包皮的決定應該基於醫學上的必要性，而不是單純的個人偏好。

總結來說，您目前的包皮狀況似乎是正常的，且不需要進行手術。
建議您繼續保持良好的衛生習慣，並在性行為中注意舒適度。
如果未來有任何不適或疑慮，隨時可以再次諮詢泌尿科醫師。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！