手術後的止痛藥和抗生素會影響男性的生育能力嗎？-藥物

請問手術後吃止痛藥跟抗生素會導致不孕嗎？？

醫師您好，

1.目前我跟太太正在積極備孕中，但我預計一周後安排鼻中膈彎曲手術(需住院4天)，手術需要全身麻醉，術後需要吃止痛藥跟抗生素，想請問一下醫生，吃這兩類藥物對男性精蟲品質會有影響嗎？會不會降低受孕機率？

2.如果術後很疼痛，需要使用嗎啡之類的止痛藥，是否會使精蟲的DNA受損，導致不易受孕，我需要取消手術嗎？

先謝謝您的回答！

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2019/12/12

洪坤毅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院藥劑科主任

先生你好﹕
1.有一些抗感染用藥(如抗生素) 有可能造成精子的生長速度變慢(精子減少)，同時也較無活動力，所以對於精蟲品質及受孕機率都會有所影響。
2.嗎啡類藥品較會造成勃起異常及性慾降低。
基於以上，可建議先生術前與醫師討論及諮詢醫師的意見，在抗生素的使用或術後止痛藥品使用可以略為調整，但因為上述藥品均非長期服用，在療程結束後，身體恢復無礙，且藥品已代謝殆盡了，先生還是可以與太太備孕的，最後祝福你做人成功，身體平安順遂。

回覆日期：2019/12/12
資料來源：台灣e院 - 請問手術後吃止痛藥跟抗生素會導致不孕嗎？

彙整補充說明

在考慮手術後的止痛藥和抗生素對男性生育能力的影響時，首先要了解這些藥物的作用機制及其對生殖系統的潛在影響。

1. 止痛藥的影響：術後常用的止痛藥包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）和鴉片類藥物（如嗎啡）。
一般來說，非類固醇抗炎藥對精子品質的影響相對較小，短期使用不太可能對生育能力造成顯著影響。
然而，長期或高劑量使用某些鴉片類藥物可能會導致性慾降低、勃起功能障礙，甚至影響精子的生成。
這是因為鴉片類藥物可能會干擾內分泌系統，影響睪丸的功能。

2. 抗生素的影響：某些抗生素可能會對精子的生成和活動力產生影響。
研究顯示，某些類型的抗生素（如四環素類）可能會影響精子的數量和運動能力，從而降低受孕的機率。
不過，這種影響通常是暫時的，隨著藥物的停用，精子的品質通常會恢復正常。

3. 手術的必要性：如果手術是必要的，且醫生認為這是改善健康狀況的最佳選擇，那麼不建議因為擔心藥物影響而取消手術。
手術後的疼痛管理是非常重要的，因為過度的疼痛可能會影響恢復過程。
建議在手術前與醫生詳細討論術後的止痛方案，並詢問是否可以選擇對生育影響較小的止痛藥物。

4. 術後的生育計劃：在手術後，建議在完全康復之前暫時避孕，特別是在使用可能影響精子品質的藥物期間。
通常，手術後的恢復期會因個人健康狀況而異，但在藥物完全代謝後，通常不會對未來的生育能力造成長期影響。

5. 建議與醫生溝通：在手術前，與主治醫師詳細討論您的擔憂，並詢問有關止痛藥和抗生素的具體選擇。
醫生可以根據您的健康狀況和備孕計劃，提供更具體的建議和替代方案。

總結來說，手術後的止痛藥和抗生素可能會對男性的生育能力產生一定影響，但這通常是暫時的。
重要的是在手術前與醫生充分溝通，確保在必要的情況下進行手術，同時採取適當的措施來管理術後的疼痛和恢復。
希望您和太太能順利備孕，祝您健康！