手術後的止痛藥和抗生素會影響男性的生育能力嗎？-藥物

請問手術後吃止痛藥跟抗生素會導致不孕嗎？？

醫師您好，1.目前我跟太太正在積極備孕中，但我預計一周後安排鼻中膈彎曲手術(需住院4天)，手術需要全身麻醉，術後需要吃止痛藥跟抗生素，想請問一下醫生，吃這兩類藥物對男性精蟲品質會有影響嗎？
會不會降低受孕機率？
2.如果術後很疼痛，需要使用嗎啡之類的止痛藥，是否會使精蟲的DNA受損，導致不易受孕，我需要取消手術嗎？
先謝謝您的回答！

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2019/12/12

洪坤毅醫師回覆-藥物

先生你好﹕1.有一些抗感染用藥(如抗生素) 有可能造成精子的生長速度變慢(精子減少)，同時也較無活動力，所以對於精蟲品質及受孕機率都會有所影響。
2.嗎啡類藥品較會造成勃起異常及性慾降低。
基於以上，可建議先生術前與醫師討論及諮詢醫師的意見，在抗生素的使用或術後止痛藥品使用可以略為調整，但因為上述藥品均非長期服用，在療程結束後，身體恢復無礙，且藥品已代謝殆盡了，先生還是可以與太太備孕的，最後祝福你做人成功，身體平安順遂。

回覆日期：2019/12/12

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先恭喜您和太太正在積極備孕，這是一個重要的階段。
接下來，我將針對您提到的手術後使用止痛藥和抗生素對男性生育能力的影響進行說明。

1. 止痛藥和抗生素對精蟲品質的影響：
在手術後，醫生通常會開立止痛藥和抗生素來幫助您緩解疼痛和預防感染。
一般來說，短期使用的抗生素對男性的生育能力影響不大，但某些抗生素（如四環素類）可能會對精子的生成和活動力造成一定影響。
這種影響通常是暫時的，隨著藥物的停用，精子的品質會逐漸恢復。

至於止痛藥，常見的非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬等，對精子品質的影響相對較小。
然而，如果使用的是嗎啡等鴉片類止痛藥，則可能會影響性慾和勃起功能，這在某些情況下可能會間接影響生育能力。

2. 使用嗎啡等強效止痛藥的考量：
如果術後疼痛非常劇烈，醫生可能會考慮使用嗎啡等強效止痛藥。
雖然這類藥物在短期內使用不會對精子的DNA造成直接損害，但長期或高劑量使用可能會影響內分泌系統，進而影響生育能力。
因此，建議您在手術前與主治醫師詳細討論疼痛管理的方案，尋找最適合您的止痛方式。

3. 是否需要取消手術：
鑒於您目前的情況，手術是為了改善您的健康狀況，並不會對生育能力造成長期的負面影響。
手術後的恢復期是必要的，並且在術後的短期內，您可以與太太繼續進行備孕計畫。
建議您在手術前後，定期進行精子檢查，以便了解自己的生育狀況。

總結來說，手術後使用的止痛藥和抗生素在短期內對男性的生育能力影響有限，且通常是可逆的。
最重要的是，手術本身是為了改善您的健康，建議您與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行適當的術後護理。
希望您手術順利，早日恢復健康，並能順利迎接新生命的到來！