陰道炎、基礎體溫與排卵問題-婦產科

基礎體溫&陰道炎？

醫生您好，陰道炎已經反覆看診四個月換了三間婦産科看內診都說還好有白帶不嚴重用塞劑擦藥膏就好，口服也吃過但幾乎沒有痊癒過不斷回診拿藥而已但就是覺得搔癢很不舒服沒改善過，已經有吃益生菌穿寬鬆一點沒有泡澡，盡量早點睡好像都沒改變，醫生說只能換塞劑試試看沒什麼方法，內診都只有一點請問難道只能終年吃藥沒有其他辦法改變嗎？這已經影響我日常的情緒還有性生活了：（
前兩天（月經倒數10天連兩天看到很淺的粉紅色，第三天擦到粉紅接近橘色的液體但醫生內診沒看到也沒出現只說確定沒出血也不是塞劑產生的顏色，我的週期約28~29天），按醫生說的這種顏色出現真的沒問題嗎？謝謝！

有關基礎體溫，剛量一個月發現體溫沒什麼變化，最高37.11，最低36.5，一個月的體溫只有兩天低於36.5，其他平均在36.8/36.9.對我來說36.7就算比較低了，來月經體溫也沒有明顯降低，月經來的前一天是36.9.月經第一天36.68.之後又繼續維持36.8或36.9。但西醫看了直接說沒排卵並未說為什麼也無任何建議或檢查，只說等月經來三天再抽血，請問我該請醫生什麼進一步檢查才對呢？因為前兩個月在危險期都沒有中第三個月才開始量體溫就發現體溫一直偏高都超過36.7，起伏很小每天差距0.1度左右，真的很苦惱，謝謝

金魚，30~39歲女性，詢問日期：2020/01/09

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好:
有關您所提之問題回復如下:
1.反覆發作之陰道炎，可考慮做細菌培養，若非特殊性感染，還是需要一段時間改變陰道酸鹼度及治療。
2.月經前10天之少量出血，若採抹片並無問題，也不是子宮頸出血，有可能是黃體期黃體素不足，若自行停止，應無關係。
3.基礎體溫判斷排卵較無客觀性，建議遵循醫師指示做一個週期荷爾蒙、卵泡測試、內膜厚度等基礎檢查。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2020/01/09
資料來源：台灣e院 - 基礎體溫&陰道炎

彙整補充說明

您好！針對您提到的陰道炎、基礎體溫與排卵問題，我會分別針對這些問題進行詳細的解釋與建議。

首先，關於陰道炎的問題。
陰道炎的反覆發作可能與多種因素有關，包括陰道內的菌群失衡、過敏反應、性傳播感染等。
即使醫生的檢查顯示白帶不嚴重，您仍然感到不適，這可能意味著需要更深入的檢查或不同的治療方案。
建議您可以考慮進行陰道分泌物的細菌培養，這樣可以確定是否有特定的病原體存在，並針對性地進行治療。
此外，您提到的粉紅色分泌物，若醫生檢查後確認不是出血，這可能是排卵期的生理現象或荷爾蒙變化所致，但若持續不適，建議再次與醫生討論，尋求更合適的治療方案。

接下來，關於基礎體溫的問題。
基礎體溫的變化可以反映出排卵的情況。
一般來說，排卵後，因為黃體素的影響，基礎體溫會有明顯的上升，通常會比排卵前的體溫高出0.3至0.5度。
您提到的體溫變化不大，且醫生表示沒有排卵，這可能意味著您的排卵功能受到影響。
建議您可以請醫生進一步檢查荷爾蒙水平，包括促卵泡激素（FSH）、黃體素（LH）、雌激素等，這些檢查能幫助了解您的排卵情況及生殖健康狀況。

此外，您提到的月經週期約28~29天，這是正常的範圍，但如果您在危險期內未懷孕，且基礎體溫也未顯示出明顯的排卵，這可能需要進一步的評估。
您可以詢問醫生是否需要進行超音波檢查，以觀察卵泡的發育情況，或是進行其他的生殖健康檢查。

最後，針對您提到的情緒影響，長期的身體不適和生育壓力確實會對心理健康造成影響。
建議您可以尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有相似經歷的人分享，這樣能幫助您減輕壓力，並獲得更多的支持。

總之，陰道炎的治療需要針對病因，基礎體溫的監測可以幫助了解排卵情況，但若持續不適，建議與醫生進一步討論，尋求更全面的檢查與治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！