泌尿科問題大解析:擠壓尿道口的透明分泌物、性病檢查、精索靜脈曲張與副睪炎的診斷疑慮-泌尿科

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早上 擠壓尿道口 有透明分泌物?


李醫師好:1.早上起床排尿前,擠壓陰莖(由根部往前擠壓)會有少量透明分泌物(很像透明膠水的樣子),沒有很多就一滴,這樣的情況是正常的嗎?
需要去醫院檢查嗎?
需要朝著攝護腺去檢查嗎?
2.四個月前(7月到8月)有過無套性行為,近日有做過HIV檢查(10月,預計1月想再做一次)、常規尿液檢查(12月),檢查結果均正常,醫師說我應該沒有問題,所以就沒有在做進一步的檢查。
但我在網路查了一些資料,男性感染者的比例是披衣菌50%、滴蟲70%不會有任何症狀的。
如果在常規尿液正常的情況下,我是不是應該主動明確地請醫師再做詳細的檢查呢?
在正規的醫院(例如長庚、新光的泌尿科)可以請醫師幫我做全項目的性病檢查嗎?
(自費也沒有關係,因為想要一次弄清楚,避免無謂的往返,醫師的時間也很寶貴。
)3.先前因為懷疑自己有副睪炎(睪丸有脹痛感、拉扯感,至今有時候仍有不適),所以醫師有安排幫我做超音波(12月),結果顯示我有精索靜脈曲張,當下醫師建議仍不需手術。
但我想問正常情況下,在超音波檢驗的過程中有沒有可能只注意到靜脈曲張,而遺漏了副睪炎或著其他症狀呢?
4.12月的時候龜頭前端有局部輕微的紅腫,但無痛感、無癢感,自己認為可能是過敏所以自行塗抹藥膏(3-4天)就好了。
以上是我近三個月的檢查情況,想請問李醫師您能不能給我進一步的建議呢?
謝謝醫師的耐心,不好意思 內容有點多


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/01/13

李信毅 醫師回覆-泌尿科


尿道有分泌物, 其實可以說是正常的。
但是因為曾經有危險的性行為 而讓你不放心。
在這方面, 你擔心可能有滴蟲和披衣菌的感染,若是真的不放心就要去檢查, 或者 先服藥 當作有來治療也沒關係, 這需要與醫師討論。
另外, 任何檢查都不能保證100%的準確, 所以陰囊超音波並不是萬能的。
不過副睪炎應該有明顯的症狀,不用做超音波,理學檢查就可能看得出來才對。


回覆日期:2020/01/13

彙整補充說明


針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 透明分泌物的情況:早上起床排尿前擠壓陰莖時出現少量透明分泌物是相對常見的現象,這通常是由於尿道腺的分泌物,並不一定代表有病理問題。
這種分泌物在性興奮或排尿後也可能出現,通常是正常的生理反應。
然而,若您擔心這可能與感染有關,建議您可以去醫院進行檢查,特別是如果伴隨有其他症狀如疼痛、灼熱感等。

2. 性病檢查的必要性:您提到四個月前有過無套性行為,這確實增加了感染性病的風險。
雖然您已經進行了HIV檢查且結果正常,但如您擔心可能感染了披衣菌或滴蟲等,建議主動向醫師要求進行更全面的性病檢查。
許多醫院的泌尿科都能提供這類檢查,您可以詢問醫師是否可以進行全面的性病篩檢,並且自費進行檢查也是可行的。

3. 精索靜脈曲張與副睪炎的檢查:超音波檢查通常能夠檢查到精索靜脈曲張,但副睪炎的診斷有時候需要結合臨床症狀與其他檢查。
副睪炎通常會伴隨有明顯的疼痛、腫脹或紅腫等症狀。
如果超音波檢查未能顯示副睪炎,但您仍感到不適,建議再次就醫,醫師可能會考慮進一步的檢查或治療。

4. 龜頭紅腫的情況:龜頭前端的輕微紅腫如果沒有伴隨疼痛或癢感,可能是由於過敏或摩擦引起的。
自行塗抹藥膏後改善是好現象,但如果情況反覆出現或加重,建議尋求醫師的意見,以排除其他潛在的感染或病變。

總結來說,您的情況需要密切觀察,並在有疑慮時主動尋求醫療幫助。
保持良好的衛生習慣,避免不必要的性行為風險,並定期進行健康檢查,這些都是維持泌尿系統健康的重要措施。
如果有任何不適或疑慮,及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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