性行為後出血？
醫師您好！想請教您問題！目前有服用事前避孕藥半年了一直以來性行為都沒有任何問題但從上個月有性行為就會出血好幾天 是咖啡色的上次停止出血是 剛好月經來 月經結束後 也沒再流血了，但前幾天有性行為後 又開始流血了會是插入太深的關係嗎？
因為每次做完，如果肚子往內縮，就會有點酸酸的感覺目前在國外 有去做陰道超音波，醫生也說沒有什麼問題有辦法改善這種情況嗎？
Mary，20~29歲女性，詢問日期：2020/01/14
黃元德 醫師回覆-婦產科
感謝您的提問，從來文給的臨床資訊不太容易判斷，如果是性行為後出血，有可能是子宮頸的問題，如有息肉、腫瘤也有可能是後子宮內膜來的血，所以仍需要臨床檢查才能判斷，建議抹片檢查可以先做看看。
回覆日期：2020/01/14
彙整補充說明
性行為後出血的情況在女性中並不罕見，可能由多種因素引起。
根據您的描述，您已經服用事前避孕藥半年，並且在最近的性行為後出現了咖啡色的出血，這可能與幾個因素有關。
首先，性行為後的出血可能是由於子宮頸的問題，例如子宮頸發炎、息肉或糜爛等。
這些情況在性行為時可能會因為摩擦而引起出血。
即使您已經進行過陰道超音波檢查，這些問題仍然可能存在，因此建議您進一步進行子宮頸抹片檢查，以排除任何潛在的病變。
其次，您提到的咖啡色出血通常是舊血，這可能是由於月經週期的變化或內膜剝落所引起的。
服用避孕藥可能會影響您的月經週期，導致不規則出血。
這種情況在開始或更改避孕藥物時較為常見，通常會隨著時間的推移而改善。
另外，性行為時的插入深度也可能影響出血的情況。
如果您在性行為中感到不適或酸痛，這可能是因為陰道乾燥或緊張所致。
建議您在性行為前使用潤滑劑，以減少摩擦並提高舒適度。
此外，與伴侶的溝通也非常重要，確保雙方都感到舒適和放鬆。
如果出血情況持續，或伴隨其他症狀如疼痛、異常分泌物等，建議您儘快尋求婦產科醫師的幫助。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如陰道鏡檢查或其他影像學檢查，以確定出血的具體原因。
最後，保持良好的生活習慣和健康的飲食，定期進行婦科檢查，對於維護生殖健康至關重要。
希望這些建議能幫助您解決問題，並祝您健康平安！
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