性行為後出血原因及解決方法-婦產科

性行為後出血？

醫師您好！
想請教您問題！
目前有服用事前避孕藥半年了
一直以來性行為都沒有任何問題
但從上個月
有性行為就會出血好幾天是咖啡色的
上次停止出血是剛好月經來月經結束後也沒再流血了，但前幾天有性行為後又開始流血了
會是插入太深的關係嗎？因為每次做完，如果肚子往內縮，就會有點酸酸的感覺
目前在國外有去做陰道超音波，醫生也說沒有什麼問題
有辦法改善這種情況嗎？

Mary，20~29歲女性，詢問日期：2020/01/14

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

感謝您的提問，從來文給的臨床資訊不太容易判斷，如果是性行為後出血，有可能是子宮頸的問題，如有息肉、腫瘤也有可能是後子宮內膜來的血，所以仍需要臨床檢查才能判斷，建議抹片檢查可以先做看看。

回覆日期：2020/01/14
資料來源：台灣e院 - 性行為後出血

彙整補充說明

性行為後出血的情況在婦產科中並不罕見，可能由多種原因引起。
根據您的描述，您在服用事前避孕藥的情況下，最近出現了性行為後的出血，且顏色為咖啡色，這可能與幾個因素有關。

首先，避孕藥會影響荷爾蒙的平衡，可能導致子宮內膜的變化。
這些變化有時會使得子宮內膜在性行為後出現少量出血，尤其是在剛結束月經或接近排卵期時。
咖啡色的血液通常是舊血，可能是之前的經血未完全排出，隨著子宮的收縮而排出。

其次，性行為後出血也可能與子宮頸的健康狀況有關。
子宮頸可能存在息肉、炎症或其他病變，這些都可能在性行為時受到刺激而出血。
即使您已經進行過陰道超音波檢查，這些問題有時仍可能不易被檢查出來，因此建議進一步進行抹片檢查，以排除子宮頸病變的可能性。

另外，性行為時的疼痛感和酸痛感可能與插入的深度有關，尤其是如果您有子宮後屈的情況，某些體位可能會導致不適。
建議您可以嘗試調整性行為的體位，選擇那些不會引起不適的方式，並且在過程中保持充分的潤滑，以減少摩擦和不適感。

如果出血的情況持續，或是伴隨著其他症狀如疼痛、異常分泌物等，建議您儘快尋求婦產科醫師的進一步檢查和評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如內診或其他影像學檢查，以確定出血的具體原因。

最後，情緒和壓力也可能影響生理狀況，這在某些情況下會影響月經週期和出血情況。
保持良好的心理狀態和適當的壓力管理對於女性的健康非常重要。

總結來說，性行為後的出血可能由多種因素引起，包括荷爾蒙變化、子宮頸問題或性行為的方式等。
建議您持續觀察情況，並在必要時尋求專業醫療建議，以確保您的健康狀況得到妥善處理。