婦產科相關：懷孕疑慮與症狀分析-婦產科

是否懷孕？

醫師您好，我上次月經來是12/17，經前大概都是30-33天，然後我在12/28有性行為，我們是全程戴套，從進去之前就戴套到最後一刻，射之前是在有戴套的情況下拔出來射的，事後也有裝水檢查並擠壓發現都沒破，在1/9的時候早上起來有一條咖啡色血跡，那時候很怕是著床出血所以當天就跑去附近的婦產科看，醫生照了腹部超音波看一看就說我是內分泌失調，因為我這1.2個月常常很晚睡又吃很多冰的，後來1/12還是不放心所以早上有用晨尿驗孕是一條線，然後到了1/17（性行為後18天）正常經期該來的時間還是沒來所以中午又驗了一次也是一條線，但那時候就不是用晨尿不知道準不準，然後前幾天有一天頭非常暈，而這兩天我一直有點想吐沒什麼食慾，但沒有到很嗜睡，腰有時候會很酸很酸，而且這兩天才開始漲奶腫痛，通常我都是經期前才會痛。
想請教醫生
1.我這樣戴保險套是正確的嗎？
2.我真的是內分泌失調嗎？請問醫生是怎麼看出那出血是失調出血而不是著床出血呢？
3.1/17的驗孕準嗎還是我需要再等一些時日再驗？
4.我這樣是否懷孕..
5.我需要去找醫生拿催經藥嗎？真的太焦慮了
6.還是有可能是我比較晚排卵導致經期比較晚來呢？今天已經第33天了

Yui，20~29歲女性，詢問日期：2020/01/18

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:全程使用保險套的避孕失敗率在5%以上，較其他方法更不可靠，一般避孕不建議單純使用保險套的方式。而有無懷孕並無法由主觀的症狀來判斷，建議您請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，如果沒有懷孕也可以催經或調經，謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2020/01/18
資料來源：台灣e院 - 是否懷孕

彙整補充說明

根據您提供的情況，讓我們逐一分析您的問題。

1. 戴保險套的正確性：您提到在性行為過程中全程使用保險套，並且在射精前拔出，這樣的做法是正確的。
保險套在正確使用的情況下，能有效防止懷孕和性傳播疾病。
您在事後檢查保險套也確認沒有破損，這進一步降低了懷孕的風險。

2. 內分泌失調的可能性：您提到的咖啡色血跡可能是由於內分泌失調引起的，尤其是在您最近的生活方式改變（如晚睡和飲食習慣）可能影響了月經周期。
醫生在超音波檢查中未發現異常，這也支持了內分泌失調的診斷。
著床出血通常會在預期月經來之前出現，且顏色較鮮紅，量也相對較少，而內分泌失調的出血則可能呈現咖啡色，且量不穩定。

3. 驗孕的準確性：您在1/12和1/17的驗孕結果均為一條線，這表示未懷孕。
晨尿的驗孕結果通常較為準確，但即使在非晨尿的情況下，若檢測方法正確，結果也應該是可靠的。
若您仍然擔心，可以在預期經期延遲一週後再進行一次驗孕，以提高準確性。

4. 懷孕的可能性：根據您所描述的情況，懷孕的可能性相對較低。
您在性行為中全程使用保險套，且未發現破損，這大大降低了懷孕的風險。
即使有少量的分泌物接觸，若沒有射精的情況，懷孕的機率也非常小。

5. 是否需要催經藥：如果您已經過了預期經期，且驗孕結果為陰性，建議您先觀察一段時間。
催經藥物的使用應在醫生的指導下進行，因為不當使用可能會對身體造成影響。
如果經期持續不來，建議您再次就醫，讓醫生進行進一步的檢查和評估。

6. 晚排卵的可能性：您的月經周期通常為30-33天，若最近的生活壓力和習慣改變，確實可能導致排卵時間延遲，進而影響經期的到來。
這種情況在女性中是相對常見的，尤其是在壓力大或生活方式改變的情況下。

總結來說，根據您目前的情況，懷孕的可能性不大，內分泌失調的可能性較高。
建議您保持良好的生活習慣，適當減壓，並在經期延遲過久的情況下，尋求醫療專業的幫助。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康！