事前藥副作用與避孕效果關係大嗎？內射後懷孕風險如何計算？-婦產科

服用事前藥一個月，第二個月第一天性行為懷孕機率？

醫生您好：
我之前並無服用過事前避孕藥的紀錄，是從2019/12/23開始服用第一盒愛逸定事前避孕藥，服藥過程中皆準時吃藥無漏服，已完整服完第一盒，但服藥期間經常有噁心、腸胃不適等副作用，在第一盒的最後幾天情況好轉，變成偶有腸胃不適、軟便或噁心的現象，請問身體有這些副作用會影響避孕效果嗎？如有腸胃不適或軟便副作用的話，需要多補服一錠嗎？
另外，第一盒結束後，月經於停藥期7天內的第三天1/15來，第二盒事前藥於1/20開始服用第一顆，但在當天晚上有發生性行為內射，請問停藥期那7天是否也有完整避孕效果？已服用一個月事前藥，第二盒已吃一錠後發生內射會有懷孕可能嗎？還是，每個月多事前藥都必須連吃7天後才能有完整避孕效果？謝謝。

S，20~29歲女性，詢問日期：2020/01/23

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 您的提問回覆如下：
複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果

依您描述的狀況建議繼續按時服用，若副作嚴重再請醫師評估，謝謝！

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2020/01/23
資料來源：台灣e院 - 服用事前藥一個月，第二個月第一天性行為懷孕機率

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從事前避孕藥的副作用、避孕效果及內射後的懷孕風險進行詳細說明。

首先，事前避孕藥（如愛逸定）是一種複合型口服避孕藥，主要成分通常包含雌激素和孕激素。
正確服用的情況下，避孕效果可達99%。
然而，服用避孕藥時可能會出現一些副作用，如噁心、腸胃不適等，這些副作用在某些情況下可能會影響藥物的吸收，進而影響避孕效果。

如果您在服用避孕藥期間出現嚴重的腸胃不適或持續的嘔吐、腹瀉，這可能會影響藥物的吸收，建議您在這種情況下考慮補服一顆藥物，特別是在服藥後的幾小時內出現這些症狀時。
一般來說，如果您在服藥後2小時內出現嘔吐，應立即補服一顆藥物。
如果有腹瀉，尤其是持續性腹瀉，則建議在醫生的指導下進行評估。

關於您提到的停藥期，通常在停藥的7天內，因為您的身體仍然在藥物的影響下，避孕效果仍然存在。
這意味著在這段期間內，您仍然可以享有避孕的保護。
然而，當您開始新的藥盒時，建議在開始的前7天內使用額外的避孕措施（如保險套），以確保避孕效果的完整性。

至於您在開始第二盒藥物後的內射行為，因為您在第一盒的服用期間內沒有漏服，且在停藥期的7天內也有月經來潮，這表示您的身體已經恢復了正常的生理狀態。
當您開始第二盒藥物後，通常在服用的第一顆藥物後，避孕效果會在7天內逐漸建立。
因此，若您在開始第二盒的第一天內射，懷孕的風險相對較低，但仍建議在前7天內使用額外的避孕措施以確保安全。

總結來說，服用事前避孕藥的副作用如噁心和腸胃不適可能會影響避孕效果，但若您準時服藥且無漏服，避孕效果應該是可靠的。
在停藥期內，您仍然有避孕效果，而在開始新一盒的前7天內，建議使用額外的避孕措施以降低懷孕風險。
若有任何不適或疑慮，建議您及時諮詢醫生以獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地了解避孕藥的使用及其效果，祝您健康！