事前藥副作用與避孕效果關係大嗎?內射後懷孕風險如何計算?-婦產科

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服用事前藥一個月,第二個月第一天性行為懷孕機率?


醫生您好:我之前並無服用過事前避孕藥的紀錄,是從2019/12/23開始服用第一盒愛逸定事前避孕藥,服藥過程中皆準時吃藥無漏服,已完整服完第一盒,但服藥期間經常有噁心、腸胃不適等副作用,在第一盒的最後幾天情況好轉,變成偶有腸胃不適、軟便或噁心的現象,請問身體有這些副作用會影響避孕效果嗎?
如有腸胃不適或軟便副作用的話,需要多補服一錠嗎?
另外,第一盒結束後,月經於停藥期7天內的第三天1/15來,第二盒事前藥於1/20開始服用第一顆,但在當天晚上有發生性行為內射,請問停藥期那7天是否也有完整避孕效果?
已服用一個月事前藥,第二盒已吃一錠後發生內射會有懷孕可能嗎?
還是,每個月多事前藥都必須連吃7天後才能有完整避孕效果?
謝謝。



S,20~29歲女性,詢問日期:2020/01/23

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問您好: 您的提問回覆如下:複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用,正確服用可以達到99%的避孕效果。
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果依您描述的狀況建議繼續按時服用,若副作嚴重再請醫師評估,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2020/01/23

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
關於事前避孕藥的副作用與避孕效果之間的關係,以及內射後的懷孕風險,以下是我的詳細解釋。

首先,事前避孕藥(複合型口服避孕藥,COC)在正確服用的情況下,其避孕效果可達到99%。
這意味著如果您每天在同一時間服用,並且沒有漏服,避孕效果是非常可靠的。
然而,某些副作用,如噁心、腸胃不適等,通常不會直接影響避孕效果。
這些副作用主要是因為體內荷爾蒙變化所引起的,並不會影響藥物的吸收或效果。

不過,若您在服用避孕藥期間出現嚴重的嘔吐或腹瀉,這可能會影響藥物的吸收,從而降低避孕效果。
如果您在服藥後兩小時內出現嘔吐,建議您補服一顆藥丸,以確保避孕效果。
如果腹瀉持續超過24小時,則也建議補服。

接下來,關於您提到的停藥期。
在服用第一盒避孕藥的過程中,停藥期的7天內,您的身體仍然會保持避孕效果,因為避孕藥的作用會持續一段時間。
這意味著在停藥期內,您仍然有避孕的保護。
當您在1月20日開始第二盒避孕藥時,建議在開始的前7天內避免內射,因為在這段期間內,避孕效果可能尚未完全建立。

至於您在1月20日內射的情況,因為您已經在服用第二盒的第一顆藥丸,且在停藥期的7天內也有避孕效果,所以懷孕的風險相對較低。
然而,為了更安全,建議在開始新的藥盒的前7天內,最好使用其他避孕措施(如保險套)以增加安全性。

最後,關於每個月的服用,確實需要連續服用7天後才能達到完整的避孕效果。
這是因為避孕藥需要一定的時間來調整您的荷爾蒙水平,從而抑制排卵。
因此,建議您在每次開始新的藥盒時,持續服用至少7天後再進行內射,以確保避孕效果的最大化。

總結來說,事前避孕藥的副作用不會直接影響避孕效果,但若出現嚴重的腸胃不適,需注意是否影響藥物吸收。
停藥期內仍有避孕效果,但在開始新藥盒的前7天內,建議使用其他避孕措施以確保安全。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其效果。
如有任何疑問,建議您諮詢專業醫師以獲得更具體的建議。
祝您健康!

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您好應該是不會懷孕,避孕藥有按時吃,應該是不會懷孕。祝健康

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