婦產科問題：咖啡色分泌物是否正常？需要注意哪些事項？-婦產科

經期前咖啡色分泌物？

醫生您好
近約4、5個月來
生理期前兩三天會出現咖啡色分泌物
以前若看到咖啡色分泌物隔天便會是鮮血正常經期
近期則是咖啡色分泌物會持續兩三天才是鮮血量多
想請問這樣狀態是否正常，是否有需要就醫檢查呢？
另想請問這樣週期該從看到鮮血後開始計算
還是第一天看到咖啡色分泌物開始計算呢？
謝謝

Cat，20~29歲女性，詢問日期：2020/01/30

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是黃體素缺少一點點的關係，如果不困擾，不理他也沒關係。祝健康

回覆日期：2020/01/30
資料來源：台灣e院 - 經期前咖啡色分泌物

彙整補充說明

您好！關於您提到的咖啡色分泌物，這在婦產科中是一個常見的問題，許多女性在月經來潮前會經歷類似的情況。
首先，咖啡色分泌物通常是由於舊的血液在體內滯留一段時間後排出，這種情況在月經前幾天出現是相對正常的，尤其是當這些分泌物不伴隨其他不適症狀時。

不過，您提到的情況有一些變化，從原本的咖啡色分泌物隔天就會轉為鮮血，現在卻持續了兩到三天才出現鮮血，這可能與您的荷爾蒙水平有關。
特別是黃體素的不足，可能導致月經週期的變化。
若這樣的情況持續發生，建議您可以考慮就醫檢查，特別是如果伴隨其他症狀如腹痛、異味或不尋常的分泌物等，這可能是感染或其他婦科問題的徵兆。

至於月經週期的計算，通常是從月經第一天開始計算，也就是您看到鮮血的那一天。
如果您在生理期前幾天出現咖啡色分泌物，這通常不會被視為月經的開始。
月經的計算是基於鮮血的出現，因為這代表著子宮內膜的脫落。

在此，我想補充一些關於咖啡色分泌物的可能原因。
除了正常的生理變化外，咖啡色分泌物也可能與以下因素有關：
1. 荷爾蒙變化：如您所提到的，荷爾蒙不平衡可能導致月經週期的異常，進而影響分泌物的顏色和性質。

2. 子宮內膜異常：如子宮內膜息肉或子宮肌瘤等，這些情況可能導致不正常的出血或分泌物。

3. 感染：陰道或子宮內的感染也可能導致異常分泌物，通常伴隨其他症狀如異味、癢感等。

4. 懷孕：早期懷孕時，部分女性可能會出現咖啡色分泌物，這可能是著床出血的表現。

5. 其他健康狀況：如多囊卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺問題等也可能影響月經週期和分泌物的性質。

總之，若您對目前的狀況感到擔憂，或是這種情況持續發生，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查與評估，以排除任何潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣，定期進行婦科檢查，對於維護女性健康非常重要。
祝您健康！