停經一年半，需長期服用黃體素嗎？-婦產科

需要吃黃體素嗎？

黃醫師您好:我停經已1年半，去年12月上小號擦拭時，有輕微的血和一點點的血絲。隔天就去婦產科就診，照了腹部超音波，子宮內膜厚1公分，子宮有一顆1.7公分的肌瘤，卵巢有一顆1.8公分的水瘤。因為我沒有性行為，所以未做內診。醫生說我應該還有月經，就開了2個禮拜的黃體素(早晚各1粒)給我吃，說應該就會有月經來。前幾天量斷斷續續，有時下腹部還會悶脹或輕微的痛感，但不至於不舒服，之後量就越來越多，尤其下腹部不適時。打電話咨詢醫師，醫師說黃體素繼續吃完。回診時再做超音波檢查，子宮內膜厚度變0.4公分，但醫生讓我繼續吃黃體素(1天1粒)，說我們沒性行為的，最怕就是子宮內膜增生，即子宮內膜癌，吃黃體素有幫助。說吃到真正更年期為止。請問我真的有需要吃嗎？已開給我吃一個月了。需要持續吃下去嗎？請教您，謝謝

劉小姐，50~59歲女性，詢問日期：2020/01/31

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

劉小姐你好：
正常來說如果停經超過一年以上，沒有補充荷爾蒙的情況之下，再度有子宮出血的情形的話，就必須仔細檢查看有無子宮內膜增生或甚至內膜惡性腫瘤的情形。雖然超音波顯示你的內膜經過出血之後厚度有恢復正常，內膜增生或惡性腫瘤的機會當然就比較低了。而且因為你未有過性行為，如果要做進一步的內膜切片檢查的話，有不方便的地方。因此建議你可以先抽血檢驗CA 125看看，另外服用黃體素也無不可，總之停經後的子宮出血不能夠掉以輕心，必須慎重仔細的追蹤檢查才是。

回覆日期：2020/01/31
資料來源：台灣e院 - 需要吃黃體素嗎

彙整補充說明

根據您的情況，停經一年半後出現輕微的出血，這確實需要謹慎處理。
醫生開立黃體素的原因主要是為了防止子宮內膜的增生，這是因為在停經後，雖然卵巢功能減退，但如果子宮內膜仍然受到刺激而不排出，就有可能導致內膜增生，甚至是惡性變化（如子宮內膜癌）。
因此，醫生的建議是有其醫學依據的。

首先，您提到的子宮內膜厚度從1公分降到0.4公分，這顯示出黃體素的使用對於調整內膜厚度是有效的。
持續使用黃體素可以幫助維持內膜的正常狀態，並減少未來出血的風險。
由於您目前沒有性行為，這也降低了懷孕的風險，因此醫生可能會建議您繼續服用黃體素，直到真正進入更年期。

關於長期服用黃體素的影響，這是一個常見的疑慮。
長期使用黃體素可能會對身體產生一些影響，包括乳房脹痛、情緒波動、體重變化等。
然而，這些副作用通常是可控的，並且在醫生的監督下使用是相對安全的。
重要的是，您需要定期回診，進行超音波檢查和必要的血液檢查（如CA-125），以監測子宮內膜的狀況。

如果您對長期服用黃體素仍有疑慮，建議與您的醫生深入討論，看看是否有其他替代療法或調整用藥的可能性。
內分泌方面的檢查也是一個不錯的選擇，因為月經不規則和停經後的出血可能與荷爾蒙水平有關。
透過這些檢查，醫生可以更全面地了解您的健康狀況，並根據結果調整治療方案。

總結來說，您目前的情況需要持續服用黃體素，以防止子宮內膜的增生和相關的健康風險。
定期的醫療檢查和與醫生的溝通是非常重要的，這樣可以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
如果有任何新的症狀或不適，請隨時告知醫生，以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出明智的決策。