停經一年半，需長期服用黃體素嗎？-婦產科

需要吃黃體素嗎？

黃醫師您好:我停經已1年半，去年12月上小號擦拭時，有輕微的血和一點點的血絲。
隔天就去婦產科就診，照了腹部超音波，子宮內膜厚1公分，子宮有一顆1.7公分的肌瘤，卵巢有一顆1.8公分的水瘤。
因為我沒有性行為，所以未做內診。
醫生說我應該還有月經，就開了2個禮拜的黃體素(早晚各1粒)給我吃，說應該就會有月經來。
前幾天量斷斷續續，有時下腹部還會悶脹或輕微的痛感，但不至於不舒服，之後量就越來越多，尤其下腹部不適時。
打電話咨詢醫師，醫師說黃體素繼續吃完。
回診時再做超音波檢查，子宮內膜厚度變0.4公分，但醫生讓我繼續吃黃體素(1天1粒)，說我們沒性行為的，最怕就是子宮內膜增生，即子宮內膜癌，吃黃體素有幫助。
說吃到真正更年期為止。
請問我真的有需要吃嗎？
已開給我吃一個月了。
需要持續吃下去嗎？
請教您，謝謝

劉小姐，50~59歲女性，詢問日期：2020/01/31

黃一文醫師回覆-婦產科

劉小姐你好：正常來說如果停經超過一年以上，沒有補充荷爾蒙的情況之下，再度有子宮出血的情形的話，就必須仔細檢查看有無子宮內膜增生或甚至內膜惡性腫瘤的情形。
雖然超音波顯示你的內膜經過出血之後厚度有恢復正常，內膜增生或惡性腫瘤的機會當然就比較低了。
而且因為你未有過性行為，如果要做進一步的內膜切片檢查的話，有不方便的地方。
因此建議你可以先抽血檢驗CA 125看看，另外服用黃體素也無不可，總之停經後的子宮出血不能夠掉以輕心，必須慎重仔細的追蹤檢查才是。

回覆日期：2020/01/31

彙整補充說明

停經一年半後出現輕微出血的情況，確實需要謹慎處理。
根據您的描述，醫生開立黃體素的主要目的是為了防止子宮內膜增生，這是一個合理的考量。
停經後，若出現不規則的陰道出血，尤其是在沒有性行為的情況下，可能會引發對子宮內膜健康的擔憂，因為這可能是子宮內膜增生或其他病變的早期徵兆。

黃體素是一種重要的女性荷爾蒙，主要用於調節月經週期和維持妊娠。
在停經後，體內的雌激素水平下降，這可能導致子宮內膜的變化，進而引發不規則出血。
醫生建議您服用黃體素，目的是希望透過補充這種荷爾蒙來調節子宮內膜的生長，降低增生的風險。

在您的情況中，醫生在超音波檢查後發現子宮內膜厚度有所改善，這顯示黃體素的使用可能是有效的。
然而，持續服用黃體素的必要性仍需根據您的具體情況來判斷。
一般來說，若您在服用黃體素期間仍然出現不適或異常出血，應該及時回診，讓醫生進一步評估。

至於是否需要長期服用黃體素，這取決於您的身體反應和醫生的專業建議。
醫生提到要吃到真正的更年期，這是因為在此期間，持續的荷爾蒙補充可以幫助穩定子宮內膜，降低癌變的風險。
若您對長期服用荷爾蒙有疑慮，建議與醫生深入討論，了解可能的副作用及其他替代療法。

此外，您提到的下腹部不適和經血量的變化，這些都是需要注意的症狀。
若這些症狀持續或加重，應該再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如內診或子宮內膜切片，以排除其他潛在問題。

總之，停經後的出血情況不容忽視，持續服用黃體素的決定應基於醫生的專業建議和您的身體狀況。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫生溝通，尋求適合您的最佳治療方案。
保持定期的醫療檢查，對於維護女性健康至關重要。
希望您能早日獲得健康的身體狀況！