HPV陰性與VIN復發：問題解答-婦產科

HPV檢查陰性與VIN復發問題？

醫生您好

三年前診斷出有VIN 3以及尖銳濕疣，有進行手術切除，追蹤以來VIN陸續復發過2次，VIN 2（有手術處理）以及VIN 1（未處理），最近一次VIN 1是在懷孕時復發的。生產完之後，我去做了HPV檢測並同時打了9價疫苗（目前已施打第1.2劑），HPV檢測結果為陰性（18種高危險16.18.26.31.33.35.39.45.51.52.53.56.58.59.66.68.73.82跟4種低危險6.11.70.81皆為陰性）。想請問

1. 懷孕時檢測出來的VIN 1並未處理，請問HPV檢測為陰性，是否代表VIN 已痊癒？
2. VIN 是否還會復發？
3. 是否代表體內已無HPV病毒且疫苗可發揮效用（因爲之前聽說已感染的病毒無法有預防效果）
4. 由於HPV檢測一般是採樣子宮頸的細胞，是否無法檢測到外陰部的HPV病毒？

問題有點多，謝謝醫生

Coco，40~49歲女性，詢問日期：2020/02/03

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
HPV陰性只是代表沒有乳突病毒的感染，和VIN不一定相關，VIN是否改善，還是要做病理的檢查，你可以詳細諮詢你看的婦產科醫師。祝健康

回覆日期：2020/02/03
資料來源：台灣e院 - HPV檢查陰性與VIN復發問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解您的健康狀況。

1. HPV檢測陰性是否代表VIN已痊癒？

HPV檢測結果為陰性確實表示您目前沒有檢測到HPV病毒的感染，但這並不一定意味著VIN（陰道內皮瘤）已完全痊癒。
VIN的診斷和治療通常需要依賴病理檢查，尤其是對於未處理的VIN 1，建議您定期進行婦科檢查，並在必要時進行活檢，以確保病變不再存在。

2. VIN是否還會復發？

VIN的復發風險是存在的，尤其是對於曾經有過VIN 3或其他高級別病變的患者。
即使HPV檢測結果為陰性，仍然有可能因為其他因素（如免疫系統狀況、生活習慣等）而導致VIN的復發。
因此，持續的追蹤和定期檢查是非常重要的。

3. HPV檢測陰性是否代表體內已無HPV病毒且疫苗可發揮效用？

HPV疫苗的主要作用是預防未來的感染，特別是對於高危型HPV（如16型和18型）。
如果您之前已經感染過某些型別的HPV，疫苗對這些已存在的病毒不會有治療效果，但仍然可以預防其他型別的感染。
HPV檢測陰性表示目前沒有檢測到病毒，但並不保證未來不會感染或復發，因此持續的監測仍然是必要的。

4. HPV檢測是否無法檢測到外陰部的HPV病毒？

是的，傳統的HPV檢測通常是針對子宮頸細胞進行的，這意味著它可能無法檢測到外陰部的HPV感染。
如果您有外陰部的症狀或擔心外陰部的病變，建議您與醫生討論進行專門的檢查，如外陰鏡檢查或活檢，以確保全面評估。

總結來說，您的情況需要持續的醫療監測和定期檢查。
雖然HPV檢測結果為陰性，但這並不意味著可以放鬆警惕，特別是對於曾經有VIN病史的患者。
建議您與您的婦產科醫師保持密切聯繫，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
祝您健康！