尿道擴張痛且出血正常嗎?可能會導致瘢痕狹窄嗎?-泌尿科

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尿道擴張過程很痛且有些許出血是正常的嗎??


許醫師您好,因為尿道狹窄的關係前陣子做了切開術,並且放置尿管將近三個月,醫師用尿管將尿道撐開久一點,管子從細到粗一個月換一根,過年前已經拔管了。
目前每週暫時還是要回醫院做尿道擴張,第一次擴張做是在過年後,距離離拔尿管大概2週(因為中間過年休假),可能尿道有縮一些所以第一次擴張的時候血留比較多,昨天做了第二次,過程依然非常痛,雖然血這次感覺少很多了,隔天早上起來第一泡尿還是有血,第二泡開始就沒了。
想請問醫師每次擴張都這麼痛又流血是正常的嗎?
如果每週都一直反覆流血,會不會導致越多瘢痕讓尿道再次狹窄呢?



小威,30~39歲男性,詢問日期:2020/02/12

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


再詳細詢問 你的主治醫師



回覆日期:2020/02/12

彙整補充說明


尿道擴張的過程中出現疼痛和出血是相對常見的現象,尤其是在進行尿道擴張治療的初期。
這是因為尿道擴張本身就是一個對組織有一定侵入性和刺激性的過程,可能會導致局部的微血管破裂,從而出現出血的情況。
特別是在您提到的情況中,因為之前有進行過尿道狹窄的手術,尿道的組織可能會更加敏感,這也可能導致擴張時的疼痛感加劇。

在正常情況下,尿道擴張後的出血應該是輕微且短暫的,通常在幾天內會自行恢復。
如果您在擴張後的第一泡尿中仍然出現血尿,這可能是因為擴張過程中對尿道造成了一定的損傷,導致局部的血管破裂。
隨著擴張次數的增加,組織的癒合能力會逐漸提高,出血的情況應該會減少。

然而,反覆的出血確實有可能導致瘢痕組織的形成,這是因為每次的出血和隨之而來的癒合過程都可能在尿道內部形成新的瘢痕組織。
這些瘢痕組織可能會導致尿道再次狹窄,形成一個惡性循環。
因此,若出血情況持續不斷,建議您與主治醫師進一步討論,可能需要調整擴張的頻率或方法,甚至考慮其他的治療選擇。

在此過程中,您可以考慮以下幾點來幫助減少不適感和促進癒合:
1. 增加水分攝取:多喝水可以稀釋尿液,減少對尿道的刺激,幫助減少出血的機會。

2. 避免憋尿:憋尿可能會增加尿道的壓力,導致已經受損的血管再次破裂。

3. 遵循醫師的指示:定期回診,並根據醫師的建議進行擴張,避免過度擴張。

4. 使用止痛藥物:如有需要,可以在醫師的指導下使用止痛藥物來減輕擴張過程中的不適感。

5. 定期檢查:持續監測尿道的狀況,若出現異常情況(如持續出血、劇烈疼痛等),應立即就醫。

總之,雖然尿道擴張過程中出現疼痛和少量出血是可以理解的,但若情況持續或加重,應及時與醫師溝通,尋求適當的醫療建議,以避免未來可能的尿道狹窄問題。
希望您能早日康復!

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