喉嚨搔癢、有血絲：該如何處理？-耳鼻喉科

喉嚨搔癢，偶爾有血絲？

醫生：您好，從去年4月中感冒後，脖子那段裡面會有搔癢感，有時候覺得是懸雍垂後面癢癢(差不多是鼻咽到口咽那段)，這個位置感覺有些黏黏分泌物。有時候覺得是鎖骨中間凹洞處癢癢。然後就會想清喉嚨，有時候癢癢的會想咳，最近半夜睡會醒來咳幾下。去年因為鼻子流血，看了四次耳鼻喉科，都有從鼻子插內視鏡檢查，都是鼻子靠近鼻中隔處破皮，醫生檢查後，說除了破皮，裡面沒怎樣。不過最近是清喉嚨後吐出來的唾液有些血，不多，但看的到，可是再清又沒了，不知道是哪裡出血，很困擾。
想請問醫生：
(1)一般來說門診的鼻咽內視鏡檢查起點到終點應該是一樣的吧？所以鼻咽內視鏡檢查範圍是哪裡到哪裡呢？
(2)喉嚨不會痛，但有搔癢感，有時候說話或唱歌會突然有痰卡卡的感覺，清喉嚨後吐出來的唾液是白色或透明的，量也不多，有時候根本也沒清出東西，為什麼會有血？會是因為常清喉嚨造成微血管破裂的關係嗎？如果喉嚨的微血管破裂多久才會好？
(3)還需要做什麼檢查嗎？
謝謝您。

min，40~49歲女性，詢問日期：2020/03/10

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

(1)鼻咽內視鏡檢查範圍包含鼻腔內部、鼻咽部、口咽部、下咽部及聲帶位置均可觀察到。
(2)喉嚨有搔癢感常見與鼻涕倒流或胃食道逆流有關，建議可以先從這兩方面先做改善，至於有血絲可能與常清喉嚨微血管破裂或鼻黏膜微血管破裂有關，一般微血管破裂一週內大多會改善。
(3)若持續不適，可諮詢腸胃科是否需做胃鏡檢查
。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/03/10
資料來源：台灣e院 - 喉嚨搔癢，偶爾有血絲

彙整補充說明

針對您所描述的喉嚨搔癢及有血絲的情況，這是一個相對常見的症狀，可能與多種因素有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 鼻咽內視鏡檢查範圍：
鼻咽內視鏡檢查的範圍通常包括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部及聲帶位置。
這項檢查能夠幫助醫生觀察到這些區域的黏膜狀況，並檢查是否有腫瘤、潰瘍或其他異常情況。
若您在檢查中未發現明顯問題，這可能意味著您的症狀並非由結構性病變引起。

2. 喉嚨搔癢及血絲的原因：
喉嚨的搔癢感常見於過敏、感染（如病毒性或細菌性喉嚨炎）、或是鼻涕倒流等情況。
您提到的白色或透明的痰液，可能是因為黏膜受到刺激或發炎所產生的分泌物。
至於血絲的出現，這可能與您頻繁清喉嚨有關，因為過度的清喉嚨動作可能導致微血管破裂，尤其是在黏膜較為脆弱的情況下。
一般來說，微血管破裂後的癒合時間約為一週，但這也取決於個人的健康狀況及生活習慣。

3. 進一步檢查的建議：
如果您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查。
除了耳鼻喉科的檢查外，您也可以考慮就診腸胃科，因為胃食道逆流可能會導致喉嚨不適及咳嗽的情況。
此外，若您有過敏史，建議諮詢過敏科醫師，進行過敏原檢測，以排除過敏的可能性。

在日常生活中，您可以採取一些措施來減輕症狀，例如：
- 保持喉嚨的濕潤，避免過度乾燥。

- 避免刺激性食物，如辛辣、酸性食物及咖啡因。

- 增加水分攝取，保持良好的水合作用。

- 若有過敏，盡量避免接觸過敏原。

- 考慮使用加濕器，特別是在乾燥的環境中。

最後，若您有其他伴隨症狀，如持續的咳嗽、喉嚨痛、吞嚥困難或體重減輕等，應儘快就醫，以便進一步評估及處理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185669
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78151
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #84242
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133196
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189229

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你好可少量喝水緩解癢感，若仍持續不適，建議可至耳鼻喉科診所或醫院就醫檢查。

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

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