喉嚨搔癢、有血絲:該如何處理?-耳鼻喉科

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喉嚨搔癢,偶爾有血絲?


醫生:您好,從去年4月中感冒後,脖子那段裡面會有搔癢感,有時候覺得是懸雍垂後面癢癢(差不多是鼻咽到口咽那段),這個位置感覺有些黏黏分泌物。
有時候覺得是鎖骨中間凹洞處癢癢。
然後就會想清喉嚨,有時候癢癢的會想咳,最近半夜睡會醒來咳幾下。
去年因為鼻子流血,看了四次耳鼻喉科,都有從鼻子插內視鏡檢查,都是鼻子靠近鼻中隔處破皮,醫生檢查後,說除了破皮,裡面沒怎樣。
不過最近是清喉嚨後吐出來的唾液有些血,不多,但看的到,可是再清又沒了,不知道是哪裡出血,很困擾。
想請問醫生:(1)一般來說門診的鼻咽內視鏡檢查起點到終點應該是一樣的吧?
所以鼻咽內視鏡檢查範圍是哪裡到哪裡呢?
(2)喉嚨不會痛,但有搔癢感,有時候說話或唱歌會突然有痰卡卡的感覺,清喉嚨後吐出來的唾液是白色或透明的,量也不多,有時候根本也沒清出東西,為什麼會有血?
會是因為常清喉嚨造成微血管破裂的關係嗎?
如果喉嚨的微血管破裂多久才會好?
(3)還需要做什麼檢查嗎?
謝謝您。



min,40~49歲女性,詢問日期:2020/03/10

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,(1)鼻咽內視鏡檢查範圍包含鼻腔內部、鼻咽部、口咽部、下咽部及聲帶位置均可觀察到。
(2)喉嚨有搔癢感常見與鼻涕倒流或胃食道逆流有關,建議可以先從這兩方面先做改善,至於有血絲可能與常清喉嚨微血管破裂或鼻黏膜微血管破裂有關,一般微血管破裂一週內大多會改善。
(3)若持續不適,可諮詢腸胃科是否需做胃鏡檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/03/10

彙整補充說明


針對您所描述的喉嚨搔癢及有血絲的情況,這是一個相對常見的症狀,可能與多種因素有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 鼻咽內視鏡檢查範圍:
鼻咽內視鏡檢查的範圍通常包括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部及聲帶位置。
這項檢查能夠幫助醫生觀察到這些區域的黏膜狀況,並檢查是否有腫瘤、潰瘍或其他異常情況。
若您在檢查中未發現明顯問題,這可能意味著您的症狀並非由結構性病變引起。

2. 喉嚨搔癢及血絲的原因:
喉嚨的搔癢感常見於過敏、感染(如病毒性或細菌性喉嚨炎)、或是鼻涕倒流等情況。
您提到的白色或透明的痰液,可能是因為黏膜受到刺激或發炎所產生的分泌物。
至於血絲的出現,這可能與您頻繁清喉嚨有關,因為過度的清喉嚨動作可能導致微血管破裂,尤其是在黏膜較為脆弱的情況下。
一般來說,微血管破裂後的癒合時間約為一週,但這也取決於個人的健康狀況及生活習慣。

3. 進一步檢查的建議:
如果您的症狀持續不改善,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查。
除了耳鼻喉科的檢查外,您也可以考慮就診腸胃科,因為胃食道逆流可能會導致喉嚨不適及咳嗽的情況。
此外,若您有過敏史,建議諮詢過敏科醫師,進行過敏原檢測,以排除過敏的可能性。

在日常生活中,您可以採取一些措施來減輕症狀,例如:
- 保持喉嚨的濕潤,避免過度乾燥。

- 避免刺激性食物,如辛辣、酸性食物及咖啡因。

- 增加水分攝取,保持良好的水合作用。

- 若有過敏,盡量避免接觸過敏原。

- 考慮使用加濕器,特別是在乾燥的環境中。

最後,若您有其他伴隨症狀,如持續的咳嗽、喉嚨痛、吞嚥困難或體重減輕等,應儘快就醫,以便進一步評估及處理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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