巧克力囊腫手術後出血問題：柳培林與益斯得影響及月經恢復期-婦產科

巧克力囊腫術後，施打柳培林6劑，並服用益斯得5個月畢。些微出血問題？

醫師您好
於8月開腹腔鏡手術，巧克力囊腫術後，已施打柳培林6劑，並服用益斯得5個月畢。
這幾個月來時常會有些微出血，回診時有詢問醫生，醫生說是因服用益斯得的關係。現已服完約一個禮拜，還是時不時的有一點出血，原以為可能是月經來了，但過兩天量又變少了。
1.想請問這樣的出血是否還屬正常現象，可否待觀察或較建議近日前往婦產科檢查？
2.請問打完柳培林，月經通常要等多久會來？如超過多久會建議前往婦科檢查？
感謝您

ST，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
暫時觀察即可，一般打完針，應該一個月內會來。祝健康

回覆日期：2020/03/13
資料來源：台灣e院 - 巧克力囊腫術後，施打柳培林6劑，並服用益斯得5個月畢。些微出血問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我會根據您的情況進行詳細的解釋與建議。

首先，您提到在8月進行了腹腔鏡手術以清除巧克力囊腫，並且已經施打了6劑柳培林（Leuprolide）和服用益斯得（Estrogen）5個月。
這些治療方法主要是用來抑制雌激素的分泌，以減少巧克力囊腫的復發和相關症狀。
柳培林是一種促性腺激素釋放激素（GnRH）類似物，能有效降低體內的雌激素水平，通常會導致月經停止。
而益斯得則是補充雌激素，可能會影響月經的規律性。

1. 出血的情況：您提到在服用益斯得後出現些微出血，這種情況在使用雌激素類藥物時是相對常見的，尤其是在剛開始使用或是劑量調整的時候。
這種出血通常被稱為“突破性出血”，可能是因為子宮內膜對雌激素的反應不穩定所致。
由於您已經服用益斯得約五個月，若出血量不大且不伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），可以先觀察一段時間。
然而，若出血持續不斷或量逐漸增加，建議您儘早回診婦產科進行檢查，以排除其他可能的問題，如子宮內膜異常或其他婦科疾病。

2. 月經恢復的時間：關於柳培林的使用，通常在停止施打後，月經會在一個月內恢復。
但每個人的身體反應不同，有些人可能需要更長的時間才能恢復正常的月經周期。
如果您在停止柳培林後超過兩個月仍未來月經，建議您回診婦產科進行檢查，以了解是否有其他因素影響月經的恢復。

總結來說，您目前的出血情況可能與服用的藥物有關，但若持續不適或出血量增加，應儘早就醫檢查。
至於月經的恢復，通常在停止柳培林後一個月內會來，但若超過兩個月未來，建議您回診檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。