選擇正確的眼藥水:治療過敏性結膜炎的建議-眼科

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哪種結膜炎?結膜炎用藥??


高醫師好,我的眼睛問題情形如下:2/20 因感覺左眼飛蚊明顯,去一家中大型醫院檢查視網膜,散瞳。
回家後,洗澡前曾誤用含有苯扎氯胺(Benzalkunium Chloride)和聚氨炳基雙胍(Polyaminopropyl Biguanide)的溼紙巾擦拭眼睛四周(眼睛閉著)。
當天到第二天早上雙眼紅腫,但無明顯痛癢感覺。
沒有明顯眼屎,眼淚增多。
2/21 至同一家醫院眼科檢查,醫師說可能為結膜炎,開了氯絲菌素和VISCONE如視。
一天4次點了8天,3月初感覺有進步。
因醫師開的是7天,就停藥了3天。
但3天後早上起床還是很紅。
又用藥4天,3/8感覺好像好多了,就停藥,但兩天後,3/11早上和晚上眼睛又很紅。
因不放心,我3/12再去看同樣的醫院眼科,一位醫師說可能有刺激到但也不排除有感染,之前眼藥水因有微量防腐劑,可能不適合,於是給我換了藥,改用紅黴素眼藥膏,一天睡前一次,另外加上一天4次的BSS 人工淚滴。
我回去晚上點上眼藥膏,第二天感覺不錯,似乎有對症下藥,但是一連兩天以後,眼睛四周仍然紅紅的,還是感覺有一點腫,基本上眼睛感覺沒有太大變化,如果有進步,也是非常些微,一樣不痛不癢,但早上起來,還是紅紅的,仔細看就是眼角紅,眼白有一些血絲。
內眼皮下方也是紅紅的。
我用紅黴素4天,不知道是不是藥膏的緣故,眼睛感覺黏黏的,澀澀的。
請教高醫師,因為這已經接近四週了,之前點眼藥水也點了十幾天,現在又用紅黴素4天。
我也沒有感冒症狀,如果是病毒性的,是否應該已經解決?
現在又用了4天抗生素,眼睛還沒有明顯恢復,我懷疑是否是過敏性的結膜炎?
目前除了眼睛還是有些紅腫,除了眼睛黏黏澀澀的,沒有其他不舒服,由於目前新冠疫情,我實在不想再去跑醫院,是否紅黴素眼藥膏點完7天,就可以,只要點人工淚滴就好?
我目前大部分在家辦公,也很注意衛生,如果是過敏性發炎,是否慢慢會痊癒?
還是有哪些更適合的藥物?
請高醫師給我建議,非常謝謝漢克


漢克,60~69歲男性,詢問日期:2020/03/16

高丕霖 醫師回覆-眼科


漢克 您好:用敘述的很難推測您的情形,如果一直沒好,還是需要去眼科檢查一下,這種情形用紅黴素或是人工淚液,應該不會改善。
可能需要用一些抗過敏的藥,或是類固醇藥水藥膏,病情才會減緩。
不過這些藥物也需要醫師處方才能使用。
如果擔心去醫院,可至診所檢查,相信對病情會有改善。
但如果病情穩定,沒有更加不適,也可以觀察看看。
如果是過敏,有時會自然緩解。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2020/03/16

彙整補充說明


漢克您好:
根據您的描述,您目前的眼睛狀況似乎是經歷了結膜炎的症狀,並且有可能是過敏性結膜炎。
過敏性結膜炎通常會導致眼睛紅腫、流淚、癢感等症狀,而您提到的紅腫和眼角紅血絲,可能與過敏反應有關。
由於您已經使用了抗生素(紅黴素眼藥膏)和人工淚液,但症狀仍然持續,這可能表示目前的治療方案未能有效針對您的問題。

首先,關於紅黴素眼藥膏,這是一種抗生素,主要用於治療細菌感染。
如果您的結膜炎是由過敏引起的,使用抗生素可能不會有太大幫助。
您提到的眼睛黏黏澀澀的感覺,可能是因為眼藥膏的成分或是眼睛本身的分泌物增加所致。
這種情況下,建議您在使用紅黴素眼藥膏後,繼續使用人工淚液來保持眼睛的濕潤,減少不適感。

對於過敏性結膜炎的治療,通常會使用抗過敏的眼藥水,例如含有抗組織胺成分的眼藥水(如麥敏眼藥水)或是抗肥大細胞的藥物(如欣吉視)。
這些藥物可以幫助減少過敏反應,緩解眼睛的不適。
您可以考慮在醫師的指導下,使用這類藥物來改善症狀。

如果您懷疑自己的症狀是由於過敏引起的,建議您觀察是否有特定的過敏源,例如花粉、灰塵或其他環境因素,並盡量避免接觸這些過敏源。
此外,保持眼睛周圍的清潔和衛生,避免用手揉眼睛,這樣可以減少進一步的刺激。

至於您提到的是否需要再次就醫,雖然您對於前往醫院感到不安,但如果症狀持續不改善,建議還是尋求專業醫師的意見。
眼科醫師可以進行更詳細的檢查,並根據您的具體情況調整治療方案。
若您不想去大型醫院,可以考慮前往當地的眼科診所,通常診所的就診流程會比較快速。

最後,若您在使用眼藥水的過程中出現任何不適或副作用,應立即停止使用並尋求醫療建議。
過敏性結膜炎有時會隨著時間自然緩解,但在此期間,適當的藥物治療可以幫助您更快地恢復舒適感。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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