選擇正確的眼藥水：治療過敏性結膜炎的建議-眼科

哪種結膜炎？結膜炎用藥？？

高醫師好，
我的眼睛問題情形如下：
2/20 因感覺左眼飛蚊明顯，去一家中大型醫院檢查視網膜，散瞳。回家後，洗澡前曾誤用含有苯扎氯胺(Benzalkunium Chloride)和聚氨炳基雙胍(Polyaminopropyl Biguanide)的溼紙巾擦拭眼睛四周(眼睛閉著)。當天到第二天早上雙眼紅腫，但無明顯痛癢感覺。沒有明顯眼屎，眼淚增多。
2/21 至同一家醫院眼科檢查，醫師說可能為結膜炎，開了氯絲菌素和VISCONE如視。一天4次點了8天，3月初感覺有進步。因醫師開的是7天，就停藥了3天。但3天後早上起床還是很紅。又用藥4天，3/8感覺好像好多了，就停藥，但兩天後，3/11早上和晚上眼睛又很紅。
因不放心，我3/12再去看同樣的醫院眼科，一位醫師說可能有刺激到但也不排除有感染，之前眼藥水因有微量防腐劑，可能不適合，於是給我換了藥，改用紅黴素眼藥膏，一天睡前一次，另外加上一天4次的BSS 人工淚滴。我回去晚上點上眼藥膏，第二天感覺不錯，似乎有對症下藥，但是一連兩天以後，眼睛四周仍然紅紅的，還是感覺有一點腫，基本上眼睛感覺沒有太大變化，如果有進步，也是非常些微，一樣不痛不癢，但早上起來，還是紅紅的，仔細看就是眼角紅，眼白有一些血絲。內眼皮下方也是紅紅的。
我用紅黴素4天，不知道是不是藥膏的緣故，眼睛感覺黏黏的，澀澀的。

請教高醫師，因為這已經接近四週了，之前點眼藥水也點了十幾天，現在又用紅黴素4天。我也沒有感冒症狀，如果是病毒性的，是否應該已經解決？現在又用了4天抗生素，眼睛還沒有明顯恢復，我懷疑是否是過敏性的結膜炎？
目前除了眼睛還是有些紅腫，除了眼睛黏黏澀澀的，沒有其他不舒服，由於目前新冠疫情，我實在不想再去跑醫院，是否紅黴素眼藥膏點完7天，就可以，只要點人工淚滴就好？我目前大部分在家辦公，也很注意衛生，如果是過敏性發炎，是否慢慢會痊癒？還是有哪些更適合的藥物？

請高醫師給我建議，非常謝謝
漢克

漢克，60~69歲男性，詢問日期：2020/03/16

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

漢克您好：

用敘述的很難推測您的情形，如果一直沒好，還是需要去眼科檢查一下，這種情形用紅黴素或是人工淚液，應該不會改善。
可能需要用一些抗過敏的藥，或是類固醇藥水藥膏，病情才會減緩。
不過這些藥物也需要醫師處方才能使用。
如果擔心去醫院，可至診所檢查，相信對病情會有改善。
但如果病情穩定，沒有更加不適，也可以觀察看看。如果是過敏，有時會自然緩解。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/03/16
資料來源：台灣e院 - 哪種結膜炎？結膜炎用藥？

彙整補充說明

漢克您好：
根據您的描述，您目前的眼睛狀況似乎是經歷了結膜炎的症狀，並且有可能是過敏性結膜炎。
過敏性結膜炎通常會導致眼睛紅腫、流淚、癢感等症狀，而您提到的紅腫和眼角紅血絲，可能與過敏反應有關。
由於您已經使用了抗生素（紅黴素眼藥膏）和人工淚液，但症狀仍然持續，這可能表示目前的治療方案未能有效針對您的問題。

首先，關於紅黴素眼藥膏，這是一種抗生素，主要用於治療細菌感染。
如果您的結膜炎是由過敏引起的，使用抗生素可能不會有太大幫助。
您提到的眼睛黏黏澀澀的感覺，可能是因為眼藥膏的成分或是眼睛本身的分泌物增加所致。
這種情況下，建議您在使用紅黴素眼藥膏後，繼續使用人工淚液來保持眼睛的濕潤，減少不適感。

對於過敏性結膜炎的治療，通常會使用抗過敏的眼藥水，例如含有抗組織胺成分的眼藥水（如麥敏眼藥水）或是抗肥大細胞的藥物（如欣吉視）。
這些藥物可以幫助減少過敏反應，緩解眼睛的不適。
您可以考慮在醫師的指導下，使用這類藥物來改善症狀。

如果您懷疑自己的症狀是由於過敏引起的，建議您觀察是否有特定的過敏源，例如花粉、灰塵或其他環境因素，並盡量避免接觸這些過敏源。
此外，保持眼睛周圍的清潔和衛生，避免用手揉眼睛，這樣可以減少進一步的刺激。

至於您提到的是否需要再次就醫，雖然您對於前往醫院感到不安，但如果症狀持續不改善，建議還是尋求專業醫師的意見。
眼科醫師可以進行更詳細的檢查，並根據您的具體情況調整治療方案。
若您不想去大型醫院，可以考慮前往當地的眼科診所，通常診所的就診流程會比較快速。

最後，若您在使用眼藥水的過程中出現任何不適或副作用，應立即停止使用並尋求醫療建議。
過敏性結膜炎有時會隨著時間自然緩解，但在此期間，適當的藥物治療可以幫助您更快地恢復舒適感。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！