性行為後出血與懷孕檢測：如何判斷和處理？-婦產科

性行為後出血？

醫生你好，我跟男友最後一次無套體外射精是3/6，3/14有全程戴套，上個月月經是2/10來的，這個月都還沒來，所以我在3/17早上晨尿時有驗孕是一條線，是不是就排除懷孕的可能？當晚有無套體外射精，且結束後有一點血，不曉得是不是月經要來了，那我一週後再驗是否準確，還是直接去看醫生呢？

我之前有服用事前避孕藥，大概四年，一直到去年才陸續停止，12/13因為月經分泌物顏色怪怪的，那時候兩個月沒來月經了，去看醫生說已經懷孕兩個月，當下就決定要拿掉，後來跟醫生說我想吃事前，醫生說一個星期後就可以吃了，吃了兩個月，第一次月經量非常少，第二次(也就是2/10那次)量有多一點，但還不到正常量，後來就決定不吃藥了，因為我以前的經期就非常不穩定，因此很依賴事前避孕藥，但長期吃下來感覺身體變得不是很好，那我該怎麼做比較好呢？

謝謝醫生。

心心，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/18

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 懷孕問題，請「性行為過後4週］，自行驗孕或至門診由婦產科專科醫師評估。
2. 月經週期異常相關因素過多，建議至門診由婦產科專科醫師評估。

回覆日期：2020/03/18
資料來源：台灣e院 - 性行為後出血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的月經週期不穩定，並且在3月6日和3月14日有進行性行為，且在3月17日進行了驗孕，結果顯示為一條線，這通常表示未懷孕。
接著，您提到在3月17日當晚有無套體外射精並出現少量出血，這可能是月經即將來臨的徵兆，但也有可能是其他原因造成的。

首先，對於驗孕的結果，建議在性行為後至少等到預期月經來潮的日子過後一週再進行驗孕，這樣可以提高驗孕的準確性。
因為在受精後，身體需要時間產生足夠的妊娠激素（hCG），而這通常在預期月經的時間點後會更明顯。
如果您在3月17日的驗孕結果為陰性，且月經仍未來潮，建議在一週後再進行一次驗孕。

關於您提到的出血，這可能是由於多種原因造成的，包括但不限於：
1. 排卵性出血：有些女性在排卵期會出現少量出血，這通常是正常的生理現象。

2. 月經前出血：如果您的月經即將來臨，可能會出現一些前兆出血。

3. 性行為後出血：這可能是由於摩擦或其他原因造成的，尤其是在沒有潤滑的情況下。

4. 懷孕相關出血：早期懷孕有時會出現著床出血，但通常不會在性行為後立即出現。

由於您有過不穩定的月經歷史，這可能會使得判斷出血的原因變得更加複雜。
建議您在出現不尋常的出血時，尤其是伴隨著其他症狀（如腹痛、異常分泌物等），應該儘快就醫，讓醫生進行詳細檢查。

另外，您提到曾經長期服用事前避孕藥，這可能會影響您的月經週期。
長期使用避孕藥後停藥，身體可能需要一些時間來恢復正常的生理週期。
若您感覺身體狀況不佳，建議尋求婦產科醫生的專業意見，進行全面的健康檢查，並討論適合您的避孕方式。

總結來說，您可以在一週後再進行一次驗孕，若仍有疑慮或出現異常症狀，建議儘早就醫檢查，以確保您的健康狀況良好。
希望這些建議能幫助您更好地了解自己的身體狀況，並做出適當的處理。