鼻涕倒流、倒吸帶血絲:是否為鼻咽癌?-耳鼻喉科

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鼻涕倒流、倒吸有血絲?


鄭醫生您好:我2月中的時候因為頭痛、倦怠、鼻塞、鼻涕狂流,看了三次診所都沒好轉,最後受不了掛急診驗了流感跟照X光,醫生說肺有點發炎。
後來經過一個禮拜左右的治療,肺部發炎好了,但是鼻子的問題一直沒有改善,鼻塞鼻涕倒流都很嚴重(需要噴歐治鼻才睡得著)、一個晚上可以擤到一整包,從一開始到診所看病到現在,鼻涕都是透明的,非常黏稠,泡泡也很多,鼻屎白色的也非常黏稠,醫院主治醫生跟我說,這個不會那麼快好,就開了一些鼻子過敏鼻炎之類的藥物給我。
後來吃完藥之後症狀都沒改善,我回去看別家的耳鼻喉科,吃藥之後鼻塞症狀有改善了,也沒有一直流鼻涕,但是還是一直鼻涕倒流,喉嚨感覺有痰下不去卡在中間,需要喝很多溫水才能暫時舒緩,醫生說我左邊有點鼻中膈彎曲,現在有時會覺得臉麻麻的、鼻子周圍眼球眼窩有時都會疼痛、到後面後腦杓、脖子也會痛,左耳也悶悶的,吃東西也沒什麼胃口、也沒什麼味道的感覺。
最近幾天我都沒有擤鼻涕了,只是覺得鼻涕好像太黏稠流不出來都往喉嚨跑的感覺,我想說塞衛生紙清潔鼻孔,我沒有很大力,衛生紙拿出來卻發現有血點,後來倒吸把鼻涕從嘴巴咳出來,發現有鼻涕有暗紅色的血絲,會不會是鼻咽癌?
需不需要做什麼檢查?
一般診所會有鼻咽癌的檢查嗎?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2020/03/18

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若擔心可至醫院或診所耳鼻喉科檢查鼻咽部,一般可透過反射鏡或鼻咽內視鏡來檢查鼻咽。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/03/18

彙整補充說明


根據您描述的症狀,包括鼻涕倒流、鼻塞、喉嚨有痰感、臉部麻麻的感覺、以及鼻涕中帶有血絲,這些情況確實讓人感到擔憂,尤其是對於鼻咽癌的可能性。
首先,鼻咽癌的症狀通常包括鼻塞、流鼻涕、耳悶、喉嚨不適、以及可能的頸部淋巴結腫大等,但這些症狀也可能是其他疾病的表現,特別是慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎等。

您提到的鼻涕倒流和鼻塞,這些症狀在過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎中是非常常見的。
鼻涕的顏色和質地(如透明、黏稠)也可以提供一些線索。
透明且黏稠的鼻涕通常與過敏或感染有關,而帶有血絲的鼻涕可能是由於鼻黏膜的刺激或破損所引起的,這在鼻炎或鼻竇炎患者中也並不罕見。

您提到的臉部麻麻的感覺和眼球周圍的疼痛,可能與鼻中膈彎曲有關,這可能會影響鼻腔的通氣和引流,進而導致鼻竇的壓力增加,造成不適感。
左耳的悶感也可能是由於耳咽管功能不良,這在鼻塞的情況下是常見的。

至於是否需要檢查鼻咽癌,建議您儘快就醫,特別是耳鼻喉科的專科醫師。
一般來說,醫院或專科診所會有鼻咽內視鏡檢查的設備,這是一種有效的檢查方式,可以直接觀察鼻咽部的情況,並在必要時進行活檢以排除癌症的可能性。

在此情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 就醫檢查:建議您尋求耳鼻喉科專科醫師的幫助,進行詳細的檢查,包括鼻咽內視鏡檢查,這樣可以更清楚地了解鼻咽部的狀況。

2. 症狀記錄:在就醫前,記錄下您的症狀,包括出現的時間、頻率、以及任何可能的觸發因素,這將有助於醫生進行診斷。

3. 避免自我診斷:雖然網路上有許多資訊,但自我診斷可能會導致不必要的焦慮。
專業醫師的評估和診斷才是最可靠的。

4. 持續關注:如果症狀持續不改善,或有惡化的情況,應及時回診,並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

總之,雖然您的症狀可能與鼻咽癌有關,但也有許多其他可能的解釋。
及早就醫並進行必要的檢查是最重要的步驟,這樣可以確保您得到正確的診斷和適當的治療。
希望您能早日康復!

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