鼻涕倒流、倒吸帶血絲：是否為鼻咽癌？-耳鼻喉科

鼻涕倒流、倒吸有血絲？

鄭醫生您好:
我2月中的時候因為頭痛、倦怠、鼻塞、鼻涕狂流，看了三次診所都沒好轉，最後受不了掛急診驗了流感跟照X光，醫生說肺有點發炎。
後來經過一個禮拜左右的治療，肺部發炎好了，但是鼻子的問題一直沒有改善，鼻塞鼻涕倒流都很嚴重(需要噴歐治鼻才睡得著)、一個晚上可以擤到一整包，從一開始到診所看病到現在，鼻涕都是透明的，非常黏稠，泡泡也很多，鼻屎白色的也非常黏稠，醫院主治醫生跟我說，這個不會那麼快好，就開了一些鼻子過敏鼻炎之類的藥物給我。
後來吃完藥之後症狀都沒改善，我回去看別家的耳鼻喉科，吃藥之後鼻塞症狀有改善了，也沒有一直流鼻涕，但是還是一直鼻涕倒流，喉嚨感覺有痰下不去卡在中間，需要喝很多溫水才能暫時舒緩，醫生說我左邊有點鼻中膈彎曲，現在有時會覺得臉麻麻的、鼻子周圍眼球眼窩有時都會疼痛、到後面後腦杓、脖子也會痛，左耳也悶悶的，吃東西也沒什麼胃口、也沒什麼味道的感覺。
最近幾天我都沒有擤鼻涕了，只是覺得鼻涕好像太黏稠流不出來都往喉嚨跑的感覺，我想說塞衛生紙清潔鼻孔，我沒有很大力，衛生紙拿出來卻發現有血點，後來倒吸把鼻涕從嘴巴咳出來，發現有鼻涕有暗紅色的血絲，會不會是鼻咽癌？需不需要做什麼檢查？一般診所會有鼻咽癌的檢查嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/18

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若擔心可至醫院或診所耳鼻喉科檢查鼻咽部，一般可透過反射鏡或鼻咽內視鏡來檢查鼻咽。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/03/18
資料來源：台灣e院 - 鼻涕倒流、倒吸有血絲

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括鼻涕倒流、鼻塞、喉嚨有痰感、臉部麻麻的感覺、以及鼻涕中帶有血絲，這些情況確實讓人感到擔憂，尤其是對於鼻咽癌的可能性。
首先，鼻咽癌的症狀通常包括鼻塞、流鼻涕、耳悶、喉嚨不適、以及可能的頸部淋巴結腫大等，但這些症狀也可能是其他疾病的表現，特別是慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎等。

您提到的鼻涕倒流和鼻塞，這些症狀在過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎中是非常常見的。
鼻涕的顏色和質地（如透明、黏稠）也可以提供一些線索。
透明且黏稠的鼻涕通常與過敏或感染有關，而帶有血絲的鼻涕可能是由於鼻黏膜的刺激或破損所引起的，這在鼻炎或鼻竇炎患者中也並不罕見。

您提到的臉部麻麻的感覺和眼球周圍的疼痛，可能與鼻中膈彎曲有關，這可能會影響鼻腔的通氣和引流，進而導致鼻竇的壓力增加，造成不適感。
左耳的悶感也可能是由於耳咽管功能不良，這在鼻塞的情況下是常見的。

至於是否需要檢查鼻咽癌，建議您儘快就醫，特別是耳鼻喉科的專科醫師。
一般來說，醫院或專科診所會有鼻咽內視鏡檢查的設備，這是一種有效的檢查方式，可以直接觀察鼻咽部的情況，並在必要時進行活檢以排除癌症的可能性。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：建議您尋求耳鼻喉科專科醫師的幫助，進行詳細的檢查，包括鼻咽內視鏡檢查，這樣可以更清楚地了解鼻咽部的狀況。

2. 症狀記錄：在就醫前，記錄下您的症狀，包括出現的時間、頻率、以及任何可能的觸發因素，這將有助於醫生進行診斷。

3. 避免自我診斷：雖然網路上有許多資訊，但自我診斷可能會導致不必要的焦慮。
專業醫師的評估和診斷才是最可靠的。

4. 持續關注：如果症狀持續不改善，或有惡化的情況，應及時回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

總之，雖然您的症狀可能與鼻咽癌有關，但也有許多其他可能的解釋。
及早就醫並進行必要的檢查是最重要的步驟，這樣可以確保您得到正確的診斷和適當的治療。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113828
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #98676
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155810
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #150728
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101757

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