左耳大聲音時出現沙沙聲及迴蕩感-耳鼻喉科

彙整補充說明

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根據您的描述，您在左耳聽到大聲音時出現沙沙聲及迴蕩感，這種情況可能與耳咽管功能異常、聽力損失或耳鳴有關。
您提到的蟬聲耳鳴和脈動式耳鳴，這些都是耳鳴的一種表現，耳鳴的成因可能非常複雜，通常與耳部的結構、聽力狀況、甚至心理因素都有關聯。

首先，耳咽管的功能異常可能是造成您耳內沙沙聲的原因之一。
耳咽管的主要功能是平衡耳內外的氣壓，當耳咽管功能不佳時，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發不適感。
這種情況在您提到的打嗝、咳嗽或是大聲說話時可能會更加明顯，因為這些動作會影響耳咽管的開合，造成耳內聲音的變化。

其次，聽力損失也是一個需要考慮的因素。
您提到有輕微的聽損，這可能會使得耳朵對聲音的敏感度改變，當外界聲音過大時，耳朵可能會產生不適的感覺，包括沙沙聲和迴蕩感。
這種情況在有聽力損失的人群中並不少見，因為他們的耳朵對於聲音的處理方式可能與正常聽力的人有所不同。

此外，耳鳴本身也可能是造成您不適的原因之一。
耳鳴的成因多樣，可能與內耳的毛細胞受損、神經系統的問題、甚至是心理因素有關。
長期的耳鳴可能會導致耳朵對聲音的敏感度增加，當外界聲音較大時，耳朵會更容易感受到不適。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤耳鼻喉科醫師的建議：由於您已經有耳鳴和聽力損失的歷史，定期的耳鼻喉科檢查是非常重要的，以便及早發現任何潛在的問題。

2. 避免噪音環境：儘量減少接觸過於嘈雜的環境，這樣可以減少耳朵的不適感。

3. 耳咽管功能的改善：可以考慮進行一些耳咽管功能的訓練，例如在打哈欠或吞嚥時，試著讓耳咽管更好地開合，這樣可能會改善耳內的壓力感。

4. 心理輔導：如果耳鳴對您的生活造成了困擾，考慮尋求心理輔導或耳鳴管理的專業建議，這可能有助於您更好地應對耳鳴帶來的影響。

5. 藥物治療：如果醫生有開立相關的藥物，請依照醫囑服用，並定期回診以評估療效。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善耳朵的不適感。