事前避孕藥漏吃後出血：避孕效果、出血及身體反應探討-婦產科

事前避孕藥漏吃後出血？

3/4月經來
月經第六天開始服用事前避孕藥（第一次吃），3/21（吃藥第16天）忘記吃藥連續2天並停藥，3/27月經來（停藥後第六天，），4/1開始服用新的一盒避孕藥，4/10當天忘記吃藥，4/11（吃藥第11天）出現咖啡色出血，並在當天吃2顆藥，但出血持續至4/16變成紅色少量出血。4/11至今天也有準時吃藥沒有漏吃。
請問醫師這樣還有避孕效果嗎？
要持續吃避孕藥還是停藥呢？
出血正常嗎？
這段時間也會肚子痛跟漲奶正常嗎？
謝謝醫生

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2020/04/16

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是還有避孕效果，暫時觀察，如果沒改善，建議換成另一種避孕藥吃看看。祝健康

回覆日期：2020/04/16
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥漏吃後出血

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在服用事前避孕藥的過程中出現了漏吃的情況，並伴隨著出血和身體不適的反應。
首先，我們來探討一下避孕藥的避孕效果、出血的原因以及身體反應的正常性。

避孕效果
事前避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
當您在服用期間漏吃藥物，尤其是連續漏吃超過48小時，避孕效果會受到影響。
根據您的描述，您在3/21漏吃了兩天，這可能會降低當時的避孕效果。
隨後您在3/27來月經，這可能是因為停藥導致的撤退性出血。

在4/1重新開始服用新一盒避孕藥後，您在4/10又忘記吃藥，這樣的情況再次可能影響避孕效果。
雖然您在4/11補吃了兩顆藥，但出現咖啡色出血，這通常是因為荷爾蒙水平不穩定所引起的。
根據醫學知識，漏吃藥物後的出血現象是相對常見的，尤其是在剛開始服用避孕藥的初期或在漏吃藥物後。

出血的正常性
您提到的咖啡色出血和隨後的紅色少量出血，這可能是由於荷爾蒙波動引起的，特別是在您漏吃藥物的情況下。
這種出血通常被稱為「突破性出血」，是避孕藥使用過程中的一種常見現象。
若出血持續時間不長且量不大，通常不需過於擔心，但如果出血量增加或持續時間過長，建議尋求醫療專業的意見。

身體反應
至於您提到的肚子痛和漲奶的情況，這些也可能是由於荷爾蒙變化引起的。
避孕藥中的雌激素和孕激素會影響乳腺組織，導致乳房感到脹痛或不適。
此外，荷爾蒙的波動也可能引起腹部不適或疼痛。
這些反應在開始服用避孕藥的初期或在調整用藥時是相對常見的。

繼續用藥的建議
在目前的情況下，建議您繼續按時服用避孕藥，因為這樣可以幫助穩定荷爾蒙水平，減少未來的出血情況。
如果您在接下來的幾天內出血情況沒有改善，或是出現其他不適症狀，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業建議。

總結來說，您的避孕效果可能受到漏吃藥物的影響，但在持續服用的情況下，避孕效果會逐漸恢復。
出血現象在漏吃藥物後是相對正常的，但若有持續不適，應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並做出適當的決策。
祝您健康！