鼻涕倒流、喉嚨痛與濃稠痰：如何解決？-耳鼻喉科

鼻竇炎/鼻涕倒流/喉嚨痛/痰很黏稠？

醫生您好，今年1月初因喉嚨痛的問題去看感冒，也吃了九天的感冒藥，之後每隔一禮拜都會咳出一次塊狀的帶有血的痰，到2月底真的受不了，找了別間的醫生看，醫生幫我抽痰說痰很黏稠都卡在喉嚨後面下不去，然後因為鼻涕倒流，所以開了抗生素跟化痰的發泡錠，吃了15天抗生素後，痰還是很黏稠，醫生也有換抗生素給我，之後覺得症狀好一點，就沒再繼續看了。

沒吃藥的時候，痰還是分泌的很多，喉嚨也是帶有痛感，所以4月初又找了同個醫生，醫生說都幾個月了還沒好，這是鼻竇炎，所以又吃了15天的抗生素，可是濃稠的痰跟喉嚨痛的症狀還是存在。

後來有去大醫院照X光(也有做內視鏡，醫生說鼻子很乾淨)，醫生看了X光說痰有比較少了，所以開化痰發泡錠跟抗組織胺給我，可是現在喉嚨還是會痛，也會咳出濃痰(顏色偏淡黃但有些微血絲)，

想詢問醫生，現在的我能對我的病情做什麼處置呢?還能做什麼檢查?

是不是有其他疾病的可能性?因為我主要的症狀就是不管吃了幾天的抗生素，
還是有濃痰積在喉嚨後面下不去，以及喉嚨痛QQ

謝謝醫生您的回答

小企鵝，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/18

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi ：

您好，

若症狀持續未改善，常見仍與鼻涕倒流或肺部疾病有關，若耳鼻喉科檢查正常，建議可至胸腔內科再檢查評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/04/18
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎/鼻涕倒流/喉嚨痛/痰很黏稠

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括鼻涕倒流、喉嚨痛以及濃稠痰，這些症狀持續了幾個月，並且在接受抗生素治療後仍未見明顯改善。
這樣的情況確實令人困擾，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，鼻涕倒流（後鼻漏）是指鼻腔內的分泌物流向喉嚨，這常見於鼻竇炎、過敏性鼻炎或慢性鼻炎等情況。
由於分泌物的黏稠性，可能會導致喉嚨不適，甚至引發咳嗽。
您提到的痰中帶有血絲，這可能是由於喉嚨的刺激或發炎所引起，但也不排除其他潛在的問題，因此需要特別注意。

在您接受的治療中，抗生素的使用是針對細菌感染的情況，但如果您的症狀是由於病毒感染或其他非細菌性因素（如過敏、胃食道逆流等）引起的，抗生素的效果可能會有限。
您提到的化痰藥和抗組織胺藥物是有助於改善症狀的，但如果症狀持續，建議進一步檢查。

以下是一些建議的步驟：
1. 進一步檢查：考慮進一步的檢查，例如胸部X光或CT掃描，以排除肺部問題，或是進行過敏原檢測，了解是否有過敏反應。
若有需要，耳鼻喉科醫生可能會建議進行鼻內視鏡檢查，以更清楚地了解鼻腔和鼻竇的狀況。

2. 改善生活習慣：保持良好的生活習慣，如多喝水以保持身體水分，避免吸煙及二手煙，並盡量減少接觸過敏原（如塵蟎、花粉等）。
此外，使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗，可以幫助清除鼻腔內的分泌物，減少鼻涕倒流的情況。

3. 考慮其他疾病：如您提到的胃食道逆流，這可能會引起喉嚨不適和咳嗽，建議您可以與醫生討論這方面的可能性，並考慮進行胃鏡檢查。

4. 持續跟進：如果症狀持續不改善，建議定期回診，並與醫生討論是否需要調整治療方案，或是考慮轉診至專科醫生進一步評估。

最後，持續的喉嚨痛和痰多的情況不容忽視，因為這可能影響到生活品質，甚至可能隱藏其他健康問題。
希望這些建議能幫助您改善症狀，並早日恢復健康！如果有任何疑問，請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102084
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97605
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197779
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95499
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199091

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

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