鼻涕倒流、喉嚨痛與濃稠痰:如何解決?-耳鼻喉科

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鼻竇炎/鼻涕倒流/喉嚨痛/痰很黏稠?


醫生您好,今年1月初因喉嚨痛的問題去看感冒,也吃了九天的感冒藥,之後每隔一禮拜都會咳出一次塊狀的帶有血的痰,到2月底真的受不了,找了別間的醫生看,醫生幫我抽痰說痰很黏稠都卡在喉嚨後面下不去,然後因為鼻涕倒流,所以開了抗生素跟化痰的發泡錠,吃了15天抗生素後,痰還是很黏稠,醫生也有換抗生素給我,之後覺得症狀好一點,就沒再繼續看了。
沒吃藥的時候,痰還是分泌的很多,喉嚨也是帶有痛感,所以4月初又找了同個醫生,醫生說都幾個月了還沒好,這是鼻竇炎,所以又吃了15天的抗生素,可是濃稠的痰跟喉嚨痛的症狀還是存在。
後來有去大醫院照X光(也有做內視鏡,醫生說鼻子很乾淨),醫生看了X光說痰有比較少了,所以開化痰發泡錠跟抗組織胺給我,可是現在喉嚨還是會痛,也會咳出濃痰(顏色偏淡黃但有些微血絲),想詢問醫生,現在的我能對我的病情做什麼處置呢?還能做什麼檢查?是不是有其他疾病的可能性?因為我主要的症狀就是不管吃了幾天的抗生素,還是有濃痰積在喉嚨後面下不去,以及喉嚨痛QQ謝謝醫生您的回答


小企鵝,20~29歲女性,詢問日期:2020/04/18

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi :您好,若症狀持續未改善,常見仍與鼻涕倒流或肺部疾病有關,若耳鼻喉科檢查正常,建議可至胸腔內科再檢查評估。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/04/18

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括鼻涕倒流、喉嚨痛以及濃稠痰,這些症狀持續了幾個月,並且在接受抗生素治療後仍未見明顯改善。
這樣的情況確實令人困擾,以下是一些可能的解釋及建議。

首先,鼻涕倒流(後鼻漏)是指鼻腔內的分泌物流向喉嚨,這常見於鼻竇炎、過敏性鼻炎或慢性鼻炎等情況。
由於分泌物的黏稠性,可能會導致喉嚨不適,甚至引發咳嗽。
您提到的痰中帶有血絲,這可能是由於喉嚨的刺激或發炎所引起,但也不排除其他潛在的問題,因此需要特別注意。

在您接受的治療中,抗生素的使用是針對細菌感染的情況,但如果您的症狀是由於病毒感染或其他非細菌性因素(如過敏、胃食道逆流等)引起的,抗生素的效果可能會有限。
您提到的化痰藥和抗組織胺藥物是有助於改善症狀的,但如果症狀持續,建議進一步檢查。

以下是一些建議的步驟:
1. 進一步檢查:考慮進一步的檢查,例如胸部X光或CT掃描,以排除肺部問題,或是進行過敏原檢測,了解是否有過敏反應。
若有需要,耳鼻喉科醫生可能會建議進行鼻內視鏡檢查,以更清楚地了解鼻腔和鼻竇的狀況。

2. 改善生活習慣:保持良好的生活習慣,如多喝水以保持身體水分,避免吸煙及二手煙,並盡量減少接觸過敏原(如塵蟎、花粉等)。
此外,使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗,可以幫助清除鼻腔內的分泌物,減少鼻涕倒流的情況。

3. 考慮其他疾病:如您提到的胃食道逆流,這可能會引起喉嚨不適和咳嗽,建議您可以與醫生討論這方面的可能性,並考慮進行胃鏡檢查。

4. 持續跟進:如果症狀持續不改善,建議定期回診,並與醫生討論是否需要調整治療方案,或是考慮轉診至專科醫生進一步評估。

最後,持續的喉嚨痛和痰多的情況不容忽視,因為這可能影響到生活品質,甚至可能隱藏其他健康問題。
希望這些建議能幫助您改善症狀,並早日恢復健康!如果有任何疑問,請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您早日康復!

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