事前避孕藥遺漏或時間不固定是否影響避孕效果？-婦產科

事前避孕藥？

醫師您好，我平常有在吃悅己事前避孕藥避孕，平常都有按時服藥，但在22日忘記服藥，23日晚上有正常服藥，因為本身比較不喜歡藥味所以一次只能吃一顆，請問22號那顆藥如果在24號早上時段補吃的話依然還有避孕效果嗎？另外我每天其實吃的時間都不固定，但都大概是在晚間11.至凌晨2.左右服藥，這樣不固定會影響到避孕效果嗎？
麻煩您解答了謝謝您辛苦了

Cathy，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 每一種複合型口服避孕藥的顆數劑型不一樣，按照指示方向服用避孕藥。當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。如果漏掉天數超過24小時以上，停止目前服用的避孕藥，停藥七天(包括你漏吃藥片的天數)，然後繼續服用下一週期。複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能，謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2020/04/24
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

您好！關於您提到的事前避孕藥的服用問題，讓我來為您詳細解釋。

首先，事前避孕藥的主要作用是透過調節荷爾蒙來防止排卵，從而達到避孕的效果。
這類藥物的避孕效果在於持續且正確的服用。
根據醫學指導，若您在服用期間漏服了一顆藥，特別是如果漏服的時間超過12小時，則可能會影響避孕效果。
您提到在22日忘記服藥，並在23日晚上正常服藥，若您在24日早上補吃22日的那顆藥，這樣的補救措施是可行的，但需注意以下幾點：
1. 補吃的時機：如果您在發現漏服後能夠及時補吃，這樣可以減少避孕效果受到影響的風險。
根據一般的建議，若漏服的藥物在12小時內補回，避孕效果通常不會受到太大影響。

2. 服藥時間的固定性：雖然您提到每天的服藥時間不固定，但只要是在相對的時間範圍內（如晚間11點到凌晨2點），這樣的變動對避孕效果的影響相對較小。
一般來說，若能在每天的同一時間服用，避孕效果會更為穩定，但偶爾的時間變動不會造成太大問題。

3. 避孕效果的持續性：若您在漏服後有進行性行為，建議在接下來的七天內使用額外的避孕措施（如避孕套），以確保避孕效果的安全性。
這是因為在漏服的情況下，卵子可能仍然會排出，增加懷孕的風險。

4. 經期的影響：若您在停藥後的七天內來月經，這通常表示您沒有懷孕的風險。
月經的來臨是體內荷爾蒙變化的正常反應，若經期異常（如經血量過少或過多），建議您進行驗孕以排除懷孕的可能性。

總結來說，您在22日漏服的藥物若能在24日早上補吃，並且在接下來的幾天內保持警覺，使用額外的避孕措施，避孕效果應該不會受到太大影響。
建議您在未來盡量固定時間服用避孕藥，以提高避孕的有效性。
如有其他疑慮或問題，建議您諮詢專業的婦產科醫師以獲得更具體的建議。
祝您健康平安！