複視與散光:新出現的眼科問題-眼科

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複視問題?


醫師您好之前有問過,我最近看東西尤其是亮的東西,交通號誌、燈之類的,都會往上浮一層,交通號誌看起來有時候會有
2、3個,尤其是晚上白天還好,不過白天也有一些東西,也會往上浮一層東西的影像手機螢幕黑底白字往上浮的狀況會更明顯,但白天看東西有疊影的狀況有時候有有時候沒有,有時候眨一下眼這個現象又沒有醫師您是說這是散光的現象,不用太擔心想請問醫師我的散光是國中的時候就有,度數50、100左右,好像也沒怎麼加深,但以前沒有這種現象,是最近才有的,請問為何會這樣呢?
這是正常的嗎?
有需要做角膜檢查,想是地圖儀之類的嗎?
之前問醫師說會不會是圓錐角膜,您說圓錐角膜散光度數會很高,應該不是,請問初期也是嗎?
網路上說散光度數可能會高高低低一直不固定,有沒有可能我去檢查的時候散光剛好是低度數的時候呢?
或是可能是不規則散光?
高度像差?
不好意思,我知道也不該亂聽信網路上的文章,但因為最近出現的這些症狀讓我很擔心,胡亂揣測。
我之前檢查過很多次,也做了OCT,眼科醫師說我的眼睛所有都正常但是這個現象是最近出現的,讓我很擔正心我的左眼近視625右眼575 有飛蚊和輕微乾眼麻煩醫師了,最近因為眼睛的現象讓我有點焦慮症狀出現,想儘快弄清楚原因,想知道需不需要做更詳細的檢查


楊同學,20~29歲女性,詢問日期:2020/05/02

高丕霖 醫師回覆-眼科


楊同學 您好:如果真的不放心,請至有角膜專科的醫院,告知您的情況,看看是不是需要做角膜圖譜,因為沒有檢查,也無法告訴您結果。
還要看看您是單眼看就有複視,還是兩眼看才有與其一直焦慮,不如去檢查看看,釐清原因,才會放心。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2020/05/02

彙整補充說明


您好!針對您提到的複視與散光的問題,首先要了解複視(即重影)和散光之間的關係。
散光是由於眼睛的角膜或晶狀體形狀不規則,導致光線進入眼睛後無法正確聚焦在視網膜上,從而造成視覺模糊或重影的現象。
您提到的情況,尤其是在看亮的物體時出現的重影,可能與散光有關,但也可能涉及其他眼部問題。

1. 為何閉上右眼時會有明顯的疊影,而睜開雙眼時疊影消失?
這可能是因為您的左眼散光較為明顯,而右眼的視力較正常,當您閉上右眼時,左眼的散光影響會變得更加明顯,導致出現重影。
當雙眼一起使用時,兩隻眼睛的視覺信息會互相補償,從而減少重影的感覺。

2. 看遠處時有明顯複視,但近距離時卻沒有,這是正常的嗎?
這種情況在散光患者中是相對常見的。
當物體距離較遠時,散光的影響會更加明顯,因為光線進入眼睛的角度變化較大。
而當物體靠近時,眼睛的調節能力會增加,可能會使得散光的影響減少,從而不易察覺到複視。

您提到的「浮一層」的現象,尤其是在看亮的物體時,可能是由於光的折射或散射造成的,這在散光患者中也可能出現。
這種情況有時與眼睛的乾燥、疲勞或其他環境因素有關。

至於您提到的圓錐角膜,這是一種角膜變形的疾病,通常會伴隨著較高的散光度數和視力問題。
如果您的散光度數一直保持在50至100之間,且沒有明顯加深,則圓錐角膜的可能性相對較低。
不過,若您對眼睛的健康有疑慮,建議進一步進行角膜地圖檢查,以排除任何潛在的問題。

最後,您提到的焦慮和不安是可以理解的,尤其是當眼睛出現新症狀時。
建議您定期進行眼科檢查,並與眼科醫師詳細討論您的症狀,必要時可以考慮進一步的檢查,如OCT(光學相干斷層掃描)或角膜地圖檢查,以確保眼睛的健康狀況。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的眼睛狀況,並減少您的焦慮。
如有任何進一步的問題,請隨時諮詢專業的眼科醫師。
祝您早日康復!

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蔡文淵 醫師回覆-眼科
應該都是散光的現象,建議就醫檢查。

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77 您好:雙眼複視應該是斜視引起的。應該至眼科檢查看看。請參考:https://bit.ly/3arCZEx

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