複視與散光：新出現的眼科問題-眼科

複視問題？

醫師您好
之前有問過，我最近看東西尤其是亮的東西，交通號誌、燈之類的，都會往上浮一層，交通號誌看起來有時候會有2、3個，尤其是晚上白天還好，不過白天也有一些東西，也會往上浮一層東西的影像
手機螢幕黑底白字往上浮的狀況會更明顯，但白天看東西有疊影的狀況有時候有有時候沒有，有時候眨一下眼這個現象又沒有

醫師您是說這是散光的現象，不用太擔心
想請問醫師我的散光是國中的時候就有，度數50、100左右，好像也沒怎麼加深，但以前沒有這種現象，是最近才有的，請問為何會這樣呢？這是正常的嗎？有需要做角膜檢查，想是地圖儀之類的嗎？
之前問醫師說會不會是圓錐角膜，您說圓錐角膜散光度數會很高，應該不是，請問初期也是嗎？網路上說散光度數可能會高高低低一直不固定，有沒有可能我去檢查的時候散光剛好是低度數的時候呢？或是可能是不規則散光？高度像差？
不好意思，我知道也不該亂聽信網路上的文章，但因為最近出現的這些症狀讓我很擔心，胡亂揣測。

我之前檢查過很多次，也做了OCT，眼科醫師說我的眼睛所有都正常
但是這個現象是最近出現的，讓我很擔正心

我的左眼近視625右眼575 有飛蚊和輕微乾眼

麻煩醫師了，最近因為眼睛的現象讓我有點焦慮症狀出現，想儘快弄清楚原因，想知道需不需要做更詳細的檢查

楊同學，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/02

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

楊同學您好：

如果真的不放心，請至有角膜專科的醫院，告知您的情況，看看是不是需要做角膜圖譜，因為沒有檢查，也無法告訴您結果。
還要看看您是單眼看就有複視，還是兩眼看才有
與其一直焦慮，不如去檢查看看，釐清原因，才會放心。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/05/02
資料來源：台灣e院 - 複視問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的複視與散光的問題，首先要了解複視（即重影）和散光之間的關係。
散光是由於眼睛的角膜或晶狀體形狀不規則，導致光線進入眼睛後無法正確聚焦在視網膜上，從而造成視覺模糊或重影的現象。
您提到的情況，尤其是在看亮的物體時出現的重影，可能與散光有關，但也可能涉及其他眼部問題。

1. 為何閉上右眼時會有明顯的疊影，而睜開雙眼時疊影消失？
這可能是因為您的左眼散光較為明顯，而右眼的視力較正常，當您閉上右眼時，左眼的散光影響會變得更加明顯，導致出現重影。
當雙眼一起使用時，兩隻眼睛的視覺信息會互相補償，從而減少重影的感覺。

2. 看遠處時有明顯複視，但近距離時卻沒有，這是正常的嗎？
這種情況在散光患者中是相對常見的。
當物體距離較遠時，散光的影響會更加明顯，因為光線進入眼睛的角度變化較大。
而當物體靠近時，眼睛的調節能力會增加，可能會使得散光的影響減少，從而不易察覺到複視。

您提到的「浮一層」的現象，尤其是在看亮的物體時，可能是由於光的折射或散射造成的，這在散光患者中也可能出現。
這種情況有時與眼睛的乾燥、疲勞或其他環境因素有關。

至於您提到的圓錐角膜，這是一種角膜變形的疾病，通常會伴隨著較高的散光度數和視力問題。
如果您的散光度數一直保持在50至100之間，且沒有明顯加深，則圓錐角膜的可能性相對較低。
不過，若您對眼睛的健康有疑慮，建議進一步進行角膜地圖檢查，以排除任何潛在的問題。

最後，您提到的焦慮和不安是可以理解的，尤其是當眼睛出現新症狀時。
建議您定期進行眼科檢查，並與眼科醫師詳細討論您的症狀，必要時可以考慮進一步的檢查，如OCT（光學相干斷層掃描）或角膜地圖檢查，以確保眼睛的健康狀況。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的眼睛狀況，並減少您的焦慮。
如有任何進一步的問題，請隨時諮詢專業的眼科醫師。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #190255
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160228
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185421
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127177
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173626

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