耳鳴狀況？
大約二個月前我因為失眠開始左耳在安靜的環境開始有低頻耳鳴狀況，在吃過藥後消除，那時候有做個純音聽力檢查檢查結果正常不過那次之後睡眠品質就不太好，常常會半夜三點起床但最近幾天又稍微有點失眠又開始有耳鳴狀況但狀況不同，反而是在冷氣或電風扇運作的時候除了運作聲還額外聽到類似蟲在耳邊飛行的聲音，當關掉冷氣或電風扇則聽不到，目前依靠其他音樂蓋過暫時睡的著請問需要做更進一步的檢查嗎，因為我現在狀況似乎跟正常耳鳴不一樣反而是某種聲音會導致這個狀況，目前有在做針灸跟服用中藥來改善睡眠問題
小沈，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/25
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳:不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風或是感音性神經聽力受損:照您的敘述，目前比較像這一點3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾有黃金治療期，盡早治療效果較好。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復
回覆日期：2020/05/25
彙整補充說明
耳鳴是一種常見的耳部症狀，通常表現為耳朵內聽到的聲音，這些聲音可能是嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他類型的聲響。
根據您的描述，您在安靜環境中出現低頻耳鳴，並且在冷氣或電風扇運作時聽到類似蟲在耳邊飛行的聲音，這可能與環境聲響有關。
耳鳴的發生有時會受到外部環境的影響，特別是當周圍的聲音頻率與耳鳴的頻率相近時，耳鳴的感受可能會變得更加明顯。
首先，您提到的耳鳴可能與失眠有關。
失眠本身會導致身體的壓力增加，進而影響神經系統的運作，這可能會加重耳鳴的症狀。
此外，耳鳴的出現也可能與耳朵的生理狀況有關，例如耳咽管功能不佳、聽神經的敏感度變化等。
您之前已經做過純音聽力檢查，結果正常，這是一個好的開始，但如果耳鳴的情況持續或加重，建議您進一步檢查。
耳鳴的原因多種多樣，包括但不限於：
1. 耳部疾病：如中耳炎、耳膜穿孔、耳咽管功能不全等。
2. 聽力損失：即使聽力檢查正常，某些微小的聽力變化也可能導致耳鳴。
3. 神經系統問題：如焦慮、壓力、抑鬱等心理因素也可能影響耳鳴的感受。
4. 環境因素：如長時間暴露於噪音環境中，或是某些特定的聲音（如冷氣、電風扇的運作聲）可能會引發或加重耳鳴。
您提到的情況，耳鳴在特定環境下出現，可能與環境聲音的頻率有關，這種情況在耳鳴患者中並不少見。
建議您可以嘗試以下幾種方法來改善耳鳴的情況：
- 轉移注意力：聽一些輕音樂或白噪音，這可以幫助您在睡眠時掩蓋耳鳴的聲音。
- 放鬆練習：如深呼吸、冥想等，這些方法有助於減少壓力，改善睡眠品質。
- 避免刺激：儘量減少接觸大音量的環境，並注意耳朵的保護。
如果耳鳴的情況持續超過一週，或伴隨其他症狀（如聽力下降、耳痛、頭暈等），建議您儘快就醫，進一步檢查耳鼻喉科。
醫生可能會建議進行更詳細的檢查，如耳朵的影像學檢查或更專業的聽力測試，以確定耳鳴的具體原因並制定相應的治療計劃。
希望您能早日改善耳鳴的情況，並獲得良好的睡眠品質。
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