婦產科：危險期避孕與月經不規則的探討-婦產科

危險期問題？

醫師你好
我女友
2/9~2/15
3/10~16
4/11~17
5/5~11
這是近四個月的經期，她本身週期為28天而有流血期間為7天，由於我和她從去年就會在經期間無套內射，也會在流血結束後1~2天內射，她性慾偏強所以她會很常想要，而且為追求快感，常常要求我不戴套甚至內射，所以我想請問醫師，APP顯示她5/20為排卵期，而這幾天我也有去觀察，她在5/20前後分泌物明顯增多且性慾增加，然後到今天5/26分泌物減少(有問過她，以往排卵期分泌物都會增加很多)，然後據APP顯示下次月經來為6/3號，所以想問5/29、5/30、5/31是否安全?

還有就是她的胸部在月經前還有經後都會摸起來有硬硬的，但等月經結束後幾天就會消失是正常的嗎?

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2020/05/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
沒有絕對安全的，最好還是要做避孕措施，月經快來之前胸部會漲漲的。祝健康

回覆日期：2020/05/26
資料來源：台灣e院 - 危險期問題

彙整補充說明

在探討月經不規則與危險期的避孕問題時，首先需要了解月經週期的基本概念。
月經週期通常是從一個月經的第一天開始，到下一次月經的第一天結束，這段時間的長度因人而異，正常範圍大約是21到35天。
對於月經週期不規則的女性，確定安全期和危險期會變得更加複雜。

根據您提供的月經紀錄，您的女友的週期似乎是相對規律的，但仍然有一些變化。
雖然她的平均週期為28天，但實際上每個月的經期可能會有所不同，這使得計算安全期和危險期變得不那麼可靠。
一般來說，排卵通常發生在下次月經來潮前的14天左右，但這個時間點對於月經不規則的女性來說並不一定準確。

在您的情況中，您提到APP顯示5月20日為排卵期，這是基於她的歷史數據推算的。
然而，這種推算並不一定準確，尤其是對於月經不規則的女性。
排卵期的確定可以通過觀察排卵期的生理徵兆，如分泌物的變化、基礎體溫的變化等來輔助判斷。
您提到的分泌物在排卵期前後的變化是正常的，這是因為雌激素的變化會影響宮頸黏液的性質。

至於您提到的5月2
9、30、31日是否安全，這幾天正好是在排卵期之後，理論上來說，懷孕的機率會相對較低，但仍然不能完全排除風險。
因為精子在女性生殖道內可以存活數天，因此如果在排卵期前後有性行為，仍然有可能導致懷孕。

關於胸部的變化，月經前後胸部會有脹痛或硬塊的感覺是正常的，這通常是由於荷爾蒙變化引起的。
隨著月經的來臨，這些症狀通常會減輕或消失。

總結來說，對於月經不規則的女性，依賴安全期和危險期來避孕並不可靠。
最安全的避孕方式是使用避孕套或其他避孕措施，以降低懷孕的風險。
如果您和女友有持續的性行為，建議考慮使用更有效的長期避孕方法，如口服避孕藥、避孕植入物等，並定期諮詢婦產科醫生以獲得專業建議和檢查。
這樣不僅能有效避孕，還能確保雙方的健康。