婦產科相關：如何判斷排卵時間及影響懷孕的因素？-婦產科

續發性閉經催經＆排卵藥？

醫師您好！
我打從初經是自發性自己來的
後續的月經都是需要靠打針（黃體素）
或是靠藥物，如信通糖衣錠、普維拉錠、美德能、益斯得，偶爾的週期有些醫師會開排卵藥。
我有個疑問?
1.曾經有到藥局買過催經藥，說明書有寫，此催經藥使用後，會抑制排卵，意思是說使用後的當月週期經期來潮，此月經期第14天左右不會排卵的意思嗎？
2.那我到診所所開的上列藥物催經，經期來潮後14天左右是否會排卵?或是開排卵藥才會排卵呢？
3.最近在備孕狀態，也實施婚後第一次的排卵藥的療程，我在我月經推遲第七天驗孕並沒有驗到(基礎體溫持續高溫)，但因為我的體質必須靠催經藥，月經才會來潮，是否推遲第14天驗不到就真沒懷孕要催經呢？
4.關於基礎體溫持續高溫20天以上(沒催經月經不會來)，這對於我這種體質的真的準嗎?該不會一直會高溫到催經經期來潮體溫才會降下來吧！

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/30

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
月經都不來，建議到醫院詳細抽血檢查，看荷爾蒙是否正常。祝健康

回覆日期：2020/05/30
資料來源：台灣e院 - 續發性閉經催經＆排卵藥

彙整補充說明

要判斷排卵時間及影響懷孕的因素，首先需要了解月經週期的基本概念。
月經週期通常是從一個月經的第一天開始，到下次月經的第一天結束，平均週期約為28天，但每位女性的週期長短可能有所不同，通常範圍在21到35天之間。
排卵通常發生在下次月經來潮前的14天左右，但這個時間會因個體差異而有所變化。

1. 排卵的計算：如果你的月經週期是28天，排卵大約會在第14天左右發生；如果你的週期是40天，則排卵大約在第26天左右。
這是基於一個標準的計算方法，實際上，排卵的時間可能會受到壓力、健康狀況、生活習慣等因素的影響，因此建議使用排卵試紙或追蹤基礎體溫來更準確地判斷排卵期。

2. 懷孕的機率：在排卵期前後的幾天內（通常是排卵日的前5天和後3天），受孕的機率是最高的。
這段時間被稱為「危險期」，因為精子在女性生殖道內可以存活3到5天，而卵子在排卵後約24小時內會失去受精能力。
因此，若希望懷孕，建議在這段時間內有規律的性生活。

3. 影響懷孕的因素：有許多因素可能影響懷孕的機率，包括年齡、健康狀況、生活方式、荷爾蒙平衡等。
若你有使用催經藥物，這些藥物可能會影響排卵的正常進行。
催經藥物通常會調整荷爾蒙水平，促使月經來潮，但有些藥物可能會抑制排卵。
因此，若你在使用這些藥物後的月經週期中，可能會出現無排卵的情況。

4. 基礎體溫的變化：基礎體溫在排卵後會有明顯的上升，這是因為黃體素的分泌增加。
如果你的基礎體溫持續高溫超過20天，這通常表示你可能已經排卵，但並不一定代表懷孕。
若月經未來，建議在推遲的第14天進行驗孕，因為此時檢測的準確性較高。

5. 醫療建議：如果你在備孕過程中遇到困難，建議尋求專業醫療意見。
婦產科醫生可以進行必要的檢查，了解你的排卵情況及其他可能影響懷孕的因素。
若你有長期使用催經藥物的歷史，醫生可能會建議進行荷爾蒙檢查或其他相關檢查，以確保你的生殖健康。

總之，了解自己的月經週期及排卵期是懷孕的重要步驟，若有任何疑慮或困難，及時尋求醫療專業的幫助是非常必要的。
希望這些資訊能幫助你更好地理解排卵及懷孕的過程，祝你早日如願以償！