膀胱炎治療後仍感尿道痠痠，是康復中還是另有問題？-泌尿科

膀胱炎尿道痠痠？

醫生好，想請問我去看診時候第一間沒有驗尿

聽我症狀判斷是膀胱炎吃了六天的藥沒有改善很多！

後來去第二家有驗尿，細菌指數是紫色（第二高

有點尿蛋白，每天都有按時吃藥喝3000cc水、

後來吃完四天的藥去回診驗尿細菌指數是白色、都差不多正常了後來醫生又開四天的藥、我吃到今天第七天好了很多、

但是一樣尿道痠痠的不會痛、明明沒有尿卻一直想尿、時好時壞、但尿的時候不會痠痛、一天加喝快4000的水
這是正常的嗎？是因為還沒康復嗎？還是我腎臟其實有問題了？謝謝

小小，30~39歲女性，詢問日期：2020/06/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1) 也不需要喝太多，如果室內工作，不流汗 2000-3000 可，另外飲食清淡，不要喝咖啡，茶飲料之類食物，不憋尿，不要便秘，一次不要坐太久，要起來活動多半就慢慢改善 2) 服用藥物有段時間，如果尿清，不尿痛多半已好了（除非一年會感染 2-4 次的患者）或有腎炎的患者才要吃較久的藥，不放心可回診驗尿 3) 如果女性會腰酸，分泌物變多，就要婦科看看了可能也合併了婦科感染。腎臟問題較複雜，要經檢查，不能說有沒有狀況，但多半年輕人還好。祝健康。

回覆日期：2020/06/03
資料來源：台灣e院 - 膀胱炎尿道痠痠

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在治療膀胱炎的過程中，雖然經過抗生素治療後，細菌指數已經正常，但仍然感到尿道有痠痛感，並且有頻尿的情況。
這種情況可能有幾個原因，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，膀胱炎的治療通常需要一段時間，尤其是如果感染較為嚴重或反覆發作的情況下。
雖然您目前的尿液檢查結果顯示細菌指數正常，但膀胱或尿道的組織可能仍在恢復中。
在感染後，尿道和膀胱的黏膜可能會有一定的炎症或刺激，這可能導致您感到尿道痠痠的感覺。
這種情況有時會被稱為「後遺症」，通常隨著時間的推移會逐漸改善。

其次，您提到的頻尿和尿道不適感，也可能與膀胱過度活躍有關。
膀胱過度活躍是一種常見的情況，可能會導致頻繁的尿意，即使膀胱內並沒有太多尿液。
這種情況在膀胱炎治療後的康復期中並不少見，因為膀胱的神經系統可能仍在調整中。

再者，您提到的喝水量（接近4000cc）雖然有助於稀釋尿液，促進排尿，但過量的水分攝取可能會對腎臟造成負擔，尤其是在沒有明顯的脫水或高尿量的情況下。
建議您可以適度調整水的攝取量，通常2000-3000cc的水分攝取已經足夠，特別是在室內活動且不流汗的情況下。

如果您在接下來的幾週內，尿道的痠痛感持續不改善，或是出現其他症狀（如發燒、腰痛、血尿等），建議您再次回診，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如尿道炎、膀胱炎的復發，或是其他泌尿系統的疾病。
醫生可能會建議進行尿液培養或影像學檢查，以確保沒有其他問題。

最後，保持良好的生活習慣也很重要，包括避免憋尿、保持良好的排尿習慣、飲食清淡、避免刺激性食物（如咖啡、辛辣食物等），這些都有助於促進泌尿系統的健康。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問或不適，請隨時諮詢醫生。