咬傷舌頭出小血泡，該如何處理？-家醫科

蕭永薰 醫師回覆-家醫科

妍小姐閣下：包括舌部的口腔疾病主要考慮以下的問題，1. 常見的口唇部感染症主要為白色念珠菌引起的鵝口瘡(thrush)和單純疱疹病毒引起的單純疱疹(herpes simplex)。
2. 口瘡性潰瘍(aphthous ulcer；canker sore)則是常見的口腔黏膜潰瘍疾病。
相關病因為細菌感染、情緒壓力、內分泌不平衡等。
相當痛的病灶，大約1 週左右自行痊癒。
3. 口腔的良性腫瘤包括乳頭狀瘤(papilloma)、纖維瘤、血管瘤、淋巴管瘤。
4. 病灶受到外傷時，可能引起續發性炎症、出血、潰瘍和感染。
5. 口腔的白斑病（leukoplakia）是指口腔黏膜上的白色斑塊，病因很多；包括良性機械性刺激反應（如假牙不合）、化學性刺激變化（如抽菸）、發炎、惡性病灶。
大多數為良性，若出現上皮組織異生，可能演變為癌症（口腔癌）。
因此絕對需要小心檢查，以確定其是否為炎症的前驅病灶。
6.口腔癌（oral carcinoma）大部分口腔癌為鱗狀細胞癌(squamous cellcarcinoma；SCC)。
好發部位於下唇、舌緣和臉頰內側的口腔黏膜。
其發生與嚼食檳榔(betel nut)、吸菸、喝酒、日晒、口腔衛生不佳及慢性刺激有關。
前驅病灶為白斑病(leukoplakia)和紅斑病(erythroplakia)（紅斑病是口腔癌前驅病灶中，惡化機率最高的一種）。
病灶通常為一無痛性硬塊，有時外觀呈疣狀。
侵襲性口腔癌則常可轉移至頸部淋巴結，亦可經血流轉移至肺臟、肝臟，引起死亡。
疣狀癌(verrucous carcinoma)則是一種特殊的鱗狀細胞癌，外觀呈現明顯疣狀，預後較一般的鱗狀細胞癌好。
基底細胞癌(basalcell carcinoma)是皮膚常見的癌症，唇部是其好發部位，病因主要和日晒有關。
因此，依據閣下的陳述可能只是舌部咬傷所致的皮下瘀血。
一般而言，可能一兩天內就會破裂，而自行癒合。
但是，如果一直存在，甚至愈來愈大，就要找耳鼻喉科的醫師診察。
如果還有問題，建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的耳鼻喉科門診就醫。