舌頭上面的小血泡？
醫生您好，我有因為不小心咬到舌頭，回家後洗澡才發現有一小個像黑血一樣的顏色在舌頭，請問醫生這個需要就醫嗎，還是有什麼辦法可以讓它不見，不知道會不會不小心吃東西或是刷牙破掉感染了？
妍，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/05
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
妍小姐閣下：包括舌部的口腔疾病主要考慮以下的問題，1. 常見的口唇部感染症主要為白色念珠菌引起的鵝口瘡(thrush)和單純疱疹病毒引起的單純疱疹(herpes simplex)。
2. 口瘡性潰瘍(aphthous ulcer；canker sore)則是常見的口腔黏膜潰瘍疾病。
相關病因為細菌感染、情緒壓力、內分泌不平衡等。
相當痛的病灶，大約1 週左右自行痊癒。
3. 口腔的良性腫瘤包括乳頭狀瘤(papilloma)、纖維瘤、血管瘤、淋巴管瘤。
4. 病灶受到外傷時，可能引起續發性炎症、出血、潰瘍和感染。
5. 口腔的白斑病（leukoplakia）是指口腔黏膜上的白色斑塊，病因很多；包括良性機械性刺激反應（如假牙不合）、化學性刺激變化（如抽菸）、發炎、惡性病灶。
大多數為良性，若出現上皮組織異生，可能演變為癌症（口腔癌）。
因此絕對需要小心檢查，以確定其是否為炎症的前驅病灶。
6.口腔癌（oral carcinoma）大部分口腔癌為鱗狀細胞癌(squamous cellcarcinoma；SCC)。
好發部位於下唇、舌緣和臉頰內側的口腔黏膜。
其發生與嚼食檳榔(betel nut)、吸菸、喝酒、日晒、口腔衛生不佳及慢性刺激有關。
前驅病灶為白斑病(leukoplakia)和紅斑病(erythroplakia)（紅斑病是口腔癌前驅病灶中，惡化機率最高的一種）。
病灶通常為一無痛性硬塊，有時外觀呈疣狀。
侵襲性口腔癌則常可轉移至頸部淋巴結，亦可經血流轉移至肺臟、肝臟，引起死亡。
疣狀癌(verrucous carcinoma)則是一種特殊的鱗狀細胞癌，外觀呈現明顯疣狀，預後較一般的鱗狀細胞癌好。
基底細胞癌(basalcell carcinoma)是皮膚常見的癌症，唇部是其好發部位，病因主要和日晒有關。
因此，依據閣下的陳述可能只是舌部咬傷所致的皮下瘀血。
一般而言，可能一兩天內就會破裂，而自行癒合。
但是，如果一直存在，甚至愈來愈大，就要找耳鼻喉科的醫師診察。
如果還有問題，建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的耳鼻喉科門診就醫。
回覆日期：2020/06/05
彙整補充說明
咬傷舌頭後出現小血泡的情況，其實是相當常見的口腔外傷。
這種情況通常是由於舌頭受到外力撞擊或壓迫，導致血管破裂而形成的皮下瘀血，這種血泡在醫學上稱為血腫。
根據您的描述，這個小血泡的顏色像黑血，這是因為血液在組織內部的氧合程度不同所造成的顏色變化。
首先，對於這種情況，您可以採取以下幾個步驟進行自我處理：
1. 觀察與休息：如果小血泡沒有持續流血或出現劇烈疼痛，通常可以先觀察。
大多數情況下，這類小血泡會在幾天內自行吸收和癒合。
2. 保持口腔清潔：在這段期間，保持口腔的清潔非常重要。
可以使用清水漱口，避免使用含酒精的漱口水，因為這可能會刺激傷口，影響癒合。
3. 避免刺激食物：在傷口癒合期間，建議避免食用辛辣、酸性或過熱的食物，這些食物可能會刺激傷口，導致不適或疼痛。
4. 使用口腔護理產品：如果您感到不適，可以考慮使用一些口腔護理產品，例如口內膏，這些產品可以幫助減輕疼痛並促進癒合。
5. 定期檢查：如果小血泡在一週內沒有改善，或者出現紅腫、持續疼痛、流膿等情況，建議您儘快就醫。
耳鼻喉科或牙科醫師都可以進行檢查，確保沒有其他潛在的問題。
關於您提到的擔心，是否會因為吃東西或刷牙而破掉感染，這是有可能的。
若血泡破裂，可能會導致局部感染，因此在進食時要特別小心，避免直接碰觸到傷口。
刷牙時也要輕柔，避免用力過猛。
最後，舌頭的味蕾本身是正常的生理結構，舌頭表面有許多小突起，這些都是味蕾，並不是病變的跡象。
若您在觀察中發現其他異常情況，例如持續的腫脹或顏色變化，則應及時就醫。
總結來說，咬傷舌頭後的小血泡通常不需要過度擔心，保持口腔清潔，避免刺激，並觀察其變化。
如果情況惡化或持續不癒，則應尋求專業醫療幫助。
希望這些建議能幫助您早日康復！
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