淋病治癒後出現血尿的原因探討-泌尿科

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淋病治癒後有血尿?


請問醫生,我於2月底的時候發病,起初醫生以披衣菌治療,之後症狀我覺得怪怪的(有下背部抽痛和睡覺時肛門灼熱),之後四月初換第二個醫生,直接判斷淋病,幫我打一針,到現在狀況都好了,但3月中醫生說有潛血因該是淋病導致的,我也不以為意。
(事後的1月和3個月有去台大醫院匿名篩檢驗愛滋跟梅毒為陰性)從一開始的潛血,變成慢跑完的無痛血尿,到現在的巨觀無痛血尿,和排尿不乾淨的症狀,我也去看了醫生,驗尿只有大量紅血球,X光和電腦斷層(顯影劑)都正常,最近會在安排膀胱鏡,請問這會是什麼原因呢?
驗尿的Cast 結果沒發現,是不是代表不是腎臟的出血?
上網查梅毒是有可能造成血尿的,但我目前都沒有其他梅毒症狀,很害怕會不會是梅毒造成的血尿⋯⋯


李Sir,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/09

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 您的症狀應與性傳染病無關,梅毒抽血就可了解有無,血尿原因要經些檢查才能確認。
也有很高比例找不到確定原因,可能要安排膀胱鏡後才能判斷,慢跑完的無痛血尿有可能是運動性血尿,那就運動要小心,不能突然增加運動量及運動強度。
祝健康

回覆日期:2020/06/09

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在治療淋病後出現血尿的情況,這確實需要進一步的探討。
首先,淋病是一種由淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)引起的性傳染病,通常會影響泌尿生殖系統,並可能導致尿道炎、膀胱炎等症狀。
雖然您已經接受了治療,但在某些情況下,感染可能會對泌尿系統造成持續的影響,進而引發血尿。

血尿的原因可以有很多,並不一定是由淋病或其他性傳染病引起的。
根據您的情況,以下是一些可能的原因:
1. 運動性血尿:您提到在慢跑後出現無痛血尿,這可能是運動性血尿的表現。
運動過度或劇烈運動可能會導致膀胱或尿道的微小血管破裂,造成血尿。
這種情況通常不會持續太久,並且在休息後會改善。

2. 尿道或膀胱的炎症:即使淋病已經治癒,尿道或膀胱的炎症仍可能存在,這可能導致血尿。
這種情況下,膀胱鏡檢查可以幫助評估膀胱內部的情況,排除其他潛在的病變。

3. 腎臟問題:雖然您提到驗尿的Cast結果正常,這通常表示腎臟的問題不大,但仍需考慮其他腎臟疾病的可能性,如腎結石或腎腫瘤等。

4. 其他感染:除了淋病,其他泌尿道感染(如膀胱炎、腎盂腎炎等)也可能導致血尿。
這些感染有時可能不會伴隨明顯的症狀,但仍然會影響尿液的顏色。

5. 性傳染病的後遺症:雖然您已經進行了梅毒和愛滋病的篩檢,且結果為陰性,但某些性傳染病可能在治療後仍會對泌尿系統造成影響,導致持續的症狀。

在這種情況下,建議您遵循醫生的建議,進行膀胱鏡檢查,以便更清楚地了解膀胱內部的狀況。
此外,保持良好的水分攝取,避免劇烈運動,並定期回診檢查尿液的狀況,這些都是非常重要的。

最後,對於您的擔憂,梅毒通常不會直接導致血尿,但如果有其他症狀出現,建議再次進行相關檢查以排除其他可能性。
希望您能早日康復,並找到血尿的根本原因。
祝您健康!

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 多半是泌尿道感染, 但也有可能是性行為引起, 不一定是淋病, 建議藥用完要回診檢查尿液是不是恢復正常, 這些多要多喝水.

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