淋病治癒後有血尿？
請問醫生，我於2月底的時候發病，起初醫生以披衣菌治療，之後症狀我覺得怪怪的（有下背部抽痛和睡覺時肛門灼熱），之後四月初換第二個醫生，直接判斷淋病，幫我打一針，到現在狀況都好了，但3月中醫生說有潛血因該是淋病導致的，我也不以為意。（事後的1月和3個月有去台大醫院匿名篩檢驗愛滋跟梅毒為陰性）
從一開始的潛血，變成慢跑完的無痛血尿，到現在的巨觀無痛血尿，和排尿不乾淨的症狀，我也去看了醫生，驗尿只有大量紅血球，X光和電腦斷層（顯影劑）都正常，最近會在安排膀胱鏡，請問這會是什麼原因呢？
驗尿的Cast 結果沒發現，是不是代表不是腎臟的出血？
上網查梅毒是有可能造成血尿的，但我目前都沒有其他梅毒症狀，很害怕會不會是梅毒造成的血尿⋯⋯
李Sir，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/09
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 您的症狀應與性傳染病無關，梅毒抽血就可了解有無，血尿原因要經些檢查才能確認。也有很高比例找不到確定原因，可能要安排膀胱鏡後才能判斷，慢跑完的無痛血尿有可能是運動性血尿，那就運動要小心，不能突然增加運動量及運動強度。祝健康
回覆日期：2020/06/09
資料來源：台灣e院 - 淋病治癒後有血尿
彙整補充說明
淋病治癒後出現血尿的情況，可能涉及多種因素，值得深入探討。
首先，淋病（Neisseria gonorrhoeae感染）主要影響尿道，但也可能引起膀胱和腎臟的併發症。
淋病的症狀通常包括尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物等，但在某些情況下，感染可能引起膀胱炎或腎盂腎炎，這些情況都可能導致血尿的出現。
您提到的潛血和隨後的無痛血尿，可能與以下幾個因素有關：
1. 感染的影響：淋病感染可能導致尿道或膀胱的炎症，這種炎症可能引起微血管的破裂，進而導致血尿。
即使在治療後，某些炎症反應可能仍然存在，造成持續的血尿。
2. 運動性血尿：您提到在慢跑後出現無痛血尿，這可能是運動性血尿的表現。
運動過度可能導致膀胱或尿道的微小損傷，尤其是在有潛在炎症的情況下。
3. 其他泌尿道感染：雖然您已經接受了淋病的治療，但仍有可能存在其他類型的泌尿道感染（如細菌性膀胱炎），這些感染也可能導致血尿的出現。
4. 腎臟問題：雖然您的尿液檢查中未發現Cast，這通常表示腎臟的問題不大，但仍需注意其他可能的腎臟疾病，如腎結石或腎腫瘤等，這些情況也可能導致血尿。
5. 膀胱鏡檢查：膀胱鏡檢查是一個重要的診斷工具，可以幫助醫生直接觀察膀胱內部的情況，排除腫瘤、結石或其他病變的可能性。
這個檢查對於確定血尿的具體原因非常重要。
至於梅毒，雖然梅毒有可能引起泌尿系統的問題，但通常不會直接導致血尿。
梅毒的症狀多樣，且通常伴隨其他明顯的臨床表現，如皮疹、潰瘍等。
您已經進行了梅毒的篩檢，結果為陰性，這可以排除梅毒作為血尿的原因。
總結來說，淋病治癒後出現的血尿可能與感染後的炎症反應、運動性血尿、其他泌尿道感染或腎臟問題有關。
建議您繼續與醫生保持密切聯繫，並在膀胱鏡檢查後根據結果進一步評估和治療。
保持良好的水分攝取，避免劇烈運動，並注意任何新的症狀出現，以便及時就醫。
希望您早日康復！
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